问题详情

您好，已经看到您的提问，但是现在门诊工作真的太忙了，实在没时间回复网络咨询，下班后，我第一时间回答您的问题，抱歉了。希望您能理解。

家长您好，看到您的咨询
现在分析情况如下
1，宝宝睡眠较差，睡眠不安，一惊一醒摇头晃脑，考虑存在维生素d缺乏性佝偻病的可能性，
但是具体是否确诊要依赖检查
建议做如下检查1>，25羟基维生素d三定量
2>，体内钙磷代谢，骨源性碱性磷酸酶

如果这几个结果有异常的话，咱们就要需要按照结果去进行调整
，如果是25羟基维生素D，结果偏低，咱们要继续加量维生素d3口服
如果是结果正常，可以按目前的口服方式，
如果25羟基维生素d3超标，要减量或者停服
体内钙磷代谢结果，如果有缺钙或者缺磷，必要时要补充
骨源性碱性磷酸酶，结果如果偏高的话，也要补钙，

另外宝宝最近的呼吸道症状，考虑上呼吸道感染，也就是感冒的可能性较大，建议于给予对症治疗

1考虑到宝宝年龄偏小，只有几个月，暂时不口服感冒药，建议干扰素滴眼液，拿来滴鼻子，每2~3小时一次左右，鼻孔各一滴，滴的时候头部仰上，鼻孔朝上，可以减轻鼻部症状，可以缓解轻微的呼吸道感染
2，注意保暖不要受凉，可以拿搓热的手捂一捂鼻子和额头，宝宝鼻塞的时候，可以生理性海盐水喷鼻
3，继续观察呼吸道症状，注意观察有无咳嗽咳痰，注意观察有无热，注意观察，有无呼吸费力呼吸增快，如有上述症状，提示症状加重，建议医院面诊

家长，我非常理解您的心情，但是排查有没有维生素d，缺乏性佝偻病，想改善宝宝的睡眠，这些检查不是指尖血，是静脉血

另外您的血常规图片我已经看到了，是基本正常的
这张结果是正常的，没有感染，也没有贫血
做这些检查可以，看儿科也可以，看儿童保健科都可以，那三个检查也是普通检查

另外宝宝最近感冒了，也会影响睡眠的，
其次还要注意一下宝宝肚子有没有什么不舒服，比如说肚子不消化或者肚子胀气，或者其他的肚子不舒服也会影响到睡眠，咱们要综合的看

一般纯母乳喂养的宝宝容易出现这些情况
建议您自己也要补钙，每日补钙量800~1000毫克，建议您自己也把维生素d3吃上，每日总量800单位
在这样的情况下，您体内的钙比较充足，宝宝吃您的母乳，体内的钙也会比较充足
再加上宝宝自己有在吃这个维生素d3
这样就不容易缺钙或者缺钙
所以你也得调整自己的钙和D，如果您自己的这些元素不足的话，也会影响到宝宝的一些睡眠

我说的是一天总量，，你这个钙里边含500单位的D，，两粒就含了1000单位，已经完全足够了
你不用额外再吃维生素d了

这个维生素d3可以给宝宝吃