您好!感谢信任!
根据你描述的情况,具体分析如下:
第一、肺炎的情况
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由病原体微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,细菌性肺炎是最常见的肺炎。正常呼吸道有自己的防御机制,,是否发生肺炎,,取决于病原体和病人的情况。要是病原体数量多, 毒力强和宿主呼吸道局部和全身防御系统的损害,就容易罹患肺炎。但肺炎积极治疗是可以治愈的,16年患两次肺炎,如果当时治疗比较及时是不会遗留后遗症的,现在的咳嗽应该与肺炎无关;但是如果再次出现发热、咳脓痰症状还要进一步查胸部CT了解有无再次并发肺炎。
第二、关于肺结节的情况:
肺结节是非正常肺泡结构的其他组织,可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高,故在X线照射下,呈现阴影。医生根据阴影大小、形态及密度不同分为:片状阴影、网状阴影、球状阴影、块状阴影及结节阴影等。结节阴影就是比较小密度中上的圆形阴影。
即使有肺结节也不用特别担心,肺结节大部分是良性病变,并且结节越小,良性的可能性越大。你没有提示肺结节的大小,但说复查胸部CT结节较前减小,说明是良性结节的可能性比较大。
对于大于10mm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性,直径大于10mm 的肺内单发小结节,有可能是恶性的,而小于5mm的微小结节,如果没有肿瘤病史,则90%以上为良性结节,因此,5mm以下的肺结节每6个月作CT复查一次就可以;5-10mm的肺结节应每3个月作CT复查一次;10mm的肺结节应每1~2个月作CT复查一次,如果随访发现病灶无变化, 则常延长至3个月、6个月、1年进行复查,如发现肺小结节2年无变化,则可大致认为为良性结节。针对你的情况,建议每年定期复查一次胸部CT了解结节有无变化。
第三关于此次鼻窦炎、咳嗽的情况:
首先要确定一下是不是鼻窦炎,鼻窦炎一般是鼻塞流鼻涕,以浓鼻涕为主,会伴有头晕头痛,甚至发热,你说你流的是清水鼻涕,与鼻窦炎的症状不符合,要考虑是不是感冒或或者过敏性鼻炎。
感冒一般病程在一周左右,大多伴有喉咙痒、疼痛等咽喉部变现,属于自限性疾病;过敏性鼻炎一般有既往发作史,会伴有打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒等症状,需要应用抗过敏药物,如果症状明显需要吸入布地奈德鼻喷剂抗炎治疗。
如果这两者都没有,亦或是检查发现有鼻窦炎,那你的鼻窦炎不是很典型,鼻窦炎主要是病毒引起,也有细菌感染引起,如果是以清水鼻涕为主,病毒感染的可能性比较大,一般不需要特殊抗病毒治疗,可以应用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状;
咳嗽的情况,如果是最近出现,就不能叫做慢性咳嗽,慢性咳嗽临床上特指胸片正常咳嗽两个月以上病因不清的咳嗽,所以你是最近有鼻窦炎后出现的,是不能称为慢性咳嗽的。综合分析你的情况,可能性鼻窦炎或者鼻炎鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征,如果此方面的原因,治疗的重点是在鼻子,除了应用生理盐水冲洗鼻腔,如果鼻涕特别多可以至医院就诊行鼻窦负压置换术清楚鼻窦内分泌物。
第四、通过分析你肺部防御功能较差,建议平时采取一些措施预防肺炎等呼吸道疾病,建议如下:
1、注意冷热,加强保暖,特别在冬、春季节及节气交替的时候,尤其要注意保暖。
2、加强锻炼身体,合理安排生活,参加适量运动,如慢跑、步行等,以此提高免疫力和心肺功能,从而增强体质。
3、改善环境卫生,避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。
4、一旦发生呼吸道感染,如感冒、
咽炎、急性支气管炎时应及时治疗。
5、工作、生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累。
祝您早日康复、一切顺利!