2016年08月02日
第1次提问
张医生你好!我妈妈今年60岁(不近视),左眼视网膜两次出现裂孔,分别在2016年1月4日、2016年7月29日接受眼底激光光凝治疗。在第一次光凝治疗后经常眼红、眼睛干涩。我妈妈的视网膜状况不好,想问张医生怎样改善先天不足的视网膜状况以避免再次出现视网膜裂孔、是否有药物或治疗方法可以“营养”或“修复”视网膜、是否有必要住院治疗,另外,在光凝治疗后有哪些注意事项可以帮助更好的治疗后康复。最后,右眼出现视网膜裂孔的几率是不是也会很高、有哪些注意事项。谢谢张医生,期待回复!
2016年08月02日
张小虎医生
你好,你这个提问很详细,逻辑、目的很清晰,很好。
首先你妈妈左眼2次出现视网膜裂孔,又都有激光去封闭裂孔,这个很好,要是当时没激光,很快估计就视网膜脱离了。
临床上我们经常跟患者打比方,就像衣服从制造好那刻开始就注定不是一样的质量的,有的容易破,有的很坚固。所以每个人的视网膜“质量”也是不一样的。有一部分人视网膜周边部容易产生变性区甚至裂孔,而近视的人尤其高度近视的人,周边部视网膜出现变性区,裂孔的可能性就大的多。
而随着年纪的增大,每个人的玻璃体开始后脱离,后脱离的过程中玻璃体牵拉视网膜,而你妈妈周边部网膜可能刚好有变性区或者没有变性区单纯牵拉视网膜而导致的视网膜出现裂孔;这个时候详细的检查眼底,并做相应的处理(视网膜光凝)就非常的重要。
正常打完激光后几天有一些人会有一些不适的征状,但很快就好了,你妈妈的眼红、干涩这个跟眼底激光没啥关系,可能她有干眼症。
你妈妈右眼也是有出现视网膜裂孔的机会的,所以要定期散大瞳孔详细检查眼底,这样才有机会避免出现网脱。平时要注意避免突然的剧烈的头部活动,还有避免搬重东西。注意眼前有无出现黑影或闪光感时这些都是玻璃体后脱离的征兆。
张小虎医生
补充:单纯视网膜裂孔、变性区等在门诊打个激光就行,没有住院的指征。平时吃吃高蛋白的食物可能有好处,没啥必要吃啥药物。
2016年08月02日
第2次提问
非常感谢张医生的细致答复,对我们非常有帮助! 有关眼红、眼痒还想再向张医生咨询。我妈妈经常出现眼红眼痒(眼干涩已缓解),服用医生开药期间症状有好转,但是停药后症状又重新出现。 2014年2月19日期间用药:加替沙星滴眼液、胰激肽原酶肠溶片、甲钴胺分散片 2014年7月26日期间用药:甲钴胺片、胰激肽原酶肠溶片、金珍滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶 2015年12月5日期间用药:长春胺缓释胶囊 2016年7月29日期间用药:羟苯磺酸钙分散片、甲钴胺分散片、普拉洛芬滴眼液 以上药物(特别是最近一次开药)针对眼红眼痒问题是否可以长期使用呢?谢谢张医生!
2016年08月02日
张小虎医生
你这个眼红痒的问题,八成是干眼,这个建议到眼表科进一步诊治。
普拉洛芬不能长期点的。

你妈有没高血压糖尿病?
2016年08月02日
第3次提问
妈妈没有高血压糖尿病,有甲状腺结节。医生曾开药卵磷脂络合碘片,未服用,担心对甲状腺病造成影响。 普拉洛芬仅开一瓶,使用到什么程度可以停药呢?另外,近期开的口服药(羟苯磺酸钙分散片、甲钴胺分散片)是否需要长期服用、对眼底或视网膜恢复会有帮助吗?
张小虎医生
近期来的口服药可以长期吃,对视网膜视神经有一点好处。

普拉洛芬什么时候停要看病情哦

干眼得看是否是炎症引起的,是泪液分泌不足还是排出过快等?还得看下睑板腺的情况。

TA的问答

我父亲糖尿病20年,2018年右眼第一次出血,而后又陆陆续续出血3次。半年前在漳州市医院做了激光治疗,每周1次,连续4次。这几天右眼又出血了!目前右眼视力0.1,左眼视力0.7。 请问有没有什么更好的治疗手段可以恢复视力?老人家20天前眼外伤导致右眼晶体脱落,但耽误了治疗,现几乎失明。并且以往患有老年青光眼,左眼有老年性黄斑(病史大概4年)。无高血压糖尿病以及其他基础疾病。心肺功能正常。 想咨询以下: 1.晶体脱落和再植入手术风险多大、需要什么资格的医生主刀才行。术后恢复到生活可自理视力的可能性有多大? 2.青光眼和晶体脱落治疗手术可以同时做么? 3.四年老年性黄斑还有没有有效的治疗方案问题描述:医生您好,我的母亲1964年生。天生高度近视。2009年检查眼底情况不好。2015年检查白内障3至4级别之间,做晶体更换校正手术后,左眼恢复0.3右眼恢复0.8。 2021年6月开始左眼结膜出血,一周后恢复(6月至7月喝了西洋参片水,不知道有没有影响)。 2021年7月3日右眼视力不明原因下降,无撞击其他刺激。右眼睛中心看物体模糊。8月1日检查双眼视力均0.3以下。检查医生为说明原因。 请问是什么原因引起?是否是为什么部位出血所致?应当如何治疗?后期如何保养?医生您好,我家人糖尿病快十年,之前一直没有很好的控制血糖,从去年下半年开始血糖才得到很好的控制,但是今年年初,左眼出血,从二月份到现在,又出血三次(三四五月份)左眼没出血的地方打过四次激光,也打过四次阿帕西普,现在左眼还有血,想请问您,现在是不是只能做手术了?还有没有其他的治疗方案了。我姥姥,今年75岁,2005年昨晚做了白内障手术,2012年诉昨眼中央出现圆形黄色影,在当地医院住院治疗,考虑黄斑变性,出院三月后黄色影消失,2020年1月因疫情期间看电视用眼过度,出现灰色影,3月,4月,5月分别住院行左眼玻璃体腔内注药术,前两次效果挺好,第三次效果欠佳,10前灰色影变深变黑,视物只能看到周围,中间部分模糊。这是这次做的检查,当地医院说是眼底坏了,让我们赶紧住院,请医生看一下目前考虑什么,下一步应该如何处理?