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根据你的描述,你的孩子目前是4.5岁的儿童,发热四天,低热为主,一般体温在37.5℃左右,少许咳嗽,伴有痰。精神状态好。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子低热,伴有咳嗽,绝大多数需要考虑急性的上呼吸道感染可能性,绝大多数是由病毒感染引起的,恢复会有一个过程,一般发热3到5天会好转,咳嗽症状一般在一到两周时间内会完全好透。
2.如果孩子持续低热咳嗽没有减少的趋势,其实我会建议最好是能够去医院化验一下血常规,同时进行查体,如果检查结果都很正常,说明没有太大问题,继续等待就好。如果血象提示有明确的细菌感染,已经超过三天,体温仍然存在,咳嗽没好转的可以加用抗生素。根据化验结果选择抗生素。
当然,因为孩子的精神状态还是不错的,说明孩子即使有感染也不会很严重,妈妈想再继续观察两天也是可以,但是两天后孩子的症状还是如此的,建议医院就诊。
3.关于其他症状进行对症处理即可。如果孩子咳嗽不多,并不影响孩子的睡眠胃口,是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好。
如果痰液粘稠难以咳出,导致不适,可以用一些祛痰药,它可以稀释痰液,减轻黏稠度,让痰液易于咳出。可以用氨溴索糖浆,每次2.5毫升,一天3次。也可以口服乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天3次。
家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
4.孩子现在低热,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
5.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
6.生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有助于降低温度和预防脱水,同时缓解孩子咳嗽情况。这两天尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。孩子勤洗手。另外保证适当的户外运动和充足的休息。
7.总的来说,孩子现在情况并不严重,妈妈不需要担心。如果孩子的精神状态,胃口都是很好的,咳嗽也不影响孩子睡眠、胃口,可以先不用药的,就观察,从生活上调整。如果发现孩子突然体温升高,咳嗽增多,需要警惕
肺炎发生的可能性,需要医院及时就诊,可能需要验血常规拍摄胸片等检查明确,可能需要加用抗生素。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。