问题详情

您好，感谢信任！不好意思久等了，上午科室工作比较忙，只能是抽空答题，有时候总被耽搁，望理解！根据您所提供的病史来看，考虑慢性肾脏病4期，多囊肾。多囊肾属于遗传性疾病，没有什么特别好的办法，而且现在肌酐大于500umol/ml，此阶段的治疗方案是控制血压和血糖，纠正贫血，预防和控制心血管疾病，定期复查血肌酐，建立内瘘，透析前准备。

饮食：低盐低蛋白饮食，没有完全忌口的食物，任何食物都可以适当食用，不能偏食挑食，否则同样会影响身体健康，导致营养不良。但是确实由于肾功能不好，有一些相关的注意事项，比如蛋白质的摄入量不能过多，否则会加重肾脏负担；如果尿量减少，建议减少高钾食物（西瓜，橘子，香蕉，葡萄等水果）的摄入等，具体的饮食我给您发两张食谱您看看，不懂的可以咨询我。大致的原则就是食物都可以摄入，但是需要有量的控制，只要不超过各种营养物质（食物摄入后到达体内的成分大致相同，只是量不同，分为碳水化合物，脂肪，蛋白质，维生素等）的总量就可以了。

运动：避免剧烈的运动，适当的有氧运动是可以的，也是鼓励的。

其他注意事项：控制血压，避免劳累，避免感染，远离拥挤人群，减少感染机会，定期复查肾功（三个月），监测尿量（如果尿量减少，出现水肿，肯定提示肾功能恶化了），可以口服尿毒清，开同片等药物来控制肌酐延缓肾功进展，如果乏力恶心水肿等症状出现并加重，尿量减少，血肌酐超过700umol/L时，考虑血液透析治疗。当然，之前您可以择期建立一个动静脉内瘘，做透析前准备。如果您还有其他疑问或者不适，随时可以来咨询我，祝身体健康！

这个就是肾功不全患者的食谱，您看一下，有不明白的可以随时咨询我

哎呀，不好意思，这个是透析患者的，我待会儿从电脑里把符合您的食谱拷贝下来，然后发给您，可能得等一会儿，望理解！

您看一下这个！

这是我应该做的。因为您母亲的原发疾病是多囊肾，没有什么特殊的可以控制的办法，现在如果肌酐已经超过600umol/L，虽然血肌酐是波动的，可能今天高几十个，明天低几十个，但是水平是固定的，就您母亲目前的肾功水平来看，应该做透析前准备了，先做个瘘准备着，如果突然病情加重，就有透析通路可以减少临时置管透析等带来的麻烦。希望我能够帮助到您。

哦，是这样，多囊肾患者肾脏囊肿多而且大，肾脏体积大，腹腔空间小，所以不适合做腹透（因为腹透每次需要注入2升的腹透液）。还有肾移植也是，肾移植是再植入一个肾脏，腹腔空间小的话同样会很麻烦（如果很想做移植的话也可以到泌尿外科咨询，考虑其他术式），所以考虑还是血液透析更适合您母亲。