2018年08月28日
第1次提问
医生你好,我的母亲50岁,有脱肛现象,基本上每日可大便,但较为困难,花费时间也较长,有大概2cm脱垂物,因为她有一些情况大概要等一两年才能做手术.我想问一下有没有药物治疗或一些日常行为可以缓解或不加重脱肛情况,以及手术诊疗大概费用以作准备.还有提肛运动,温水坐浴是否会有一定效果
2018年08月28日
谢永俊医生
您好,感谢你的信任,你提供的病情资料已详细了解。
从你描述来看,你目前有脱肛的现象,但脱出为2厘米左右,不是很厉害。首先要明确到底是不是脱肛,通常说的脱肛为直肠黏膜脱垂,还有,痔疮严重的话,也会脱出,也有可能达到2厘米。方便的话,拍张照片上传,帮助诊断和治疗。当然,无论是痔疮脱出还是直肠黏膜脱垂,最好的治疗方法就是手术治疗。
由于你母亲目前不方便手术,要过一两年才可以,这个疾病是良性疾病,如果护理得当,也可以稍微等一段时间再手术的。
目前最主要的就是调理饮食和大便,保持大便软化通畅,如果大便顺畅了,症状应该会有所缓解,至少不会迅速加重。
生活中应多饮水(晨起空腹喝一杯温开水,每天饮水量不低于2000毫升);多吃粗粮(玉米、燕麦等)、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜;避免辛辣刺激食物,忌噬烟酒;适当锻炼,同时保持作息规律。
每天定时排便1~2次,晨起和进食后1小时内因胃结肠反射, 是排便最佳时期;正常排便时间控制在5分钟内,避免久坐久蹲用力排便,建立良好的排便生物钟;排便时放松肛门、集中精力。
轻度便秘者,可以使用益生菌调节肠道微环境。便秘重者,可以口服乳果糖口服液或者复方聚乙二醇电解质散辅助排便。
大便顺畅了,脱出情况会相应好很多的,另外,每天排便后要将脱出物及时塞入肛门里面,如果没有出血、水肿等症状,也不需要用药,药物治疗对于脱出来说没有明显的效果。
另外,进行提肛功能锻炼和温水坐浴,对于预防和缓解肛周疾病的症状也有一定的好处的。

手术治疗费用要根据当地的医疗价格水平和就诊医院等级而定。一般三甲医院的费用,如果是痔疮脱出的话,在8000~10000元,直肠脱垂的话,在2万左右。

希望以上建议对你有所帮助。

2018年08月28日
第2次提问
感谢医生对提问的回答!那请问提肛运动每日有次数限制吗,这里是我们拍的照片,不知道能否看出具体情况,感觉是脱肛可能性较大?是否需要肛门保护垫等辅助产品呢?刚才也细化了症状,一般不出血,排便时不痛但非常涨,集中于下面但很难出来,脱出物也总有种收不回去的不适感,排便之后感觉纸擦是没有办法完全擦干净的,请问这个是需要湿厕纸或者直接便后温水洗(还是有别的解决办法)然后再塞回去?还想请问医生还有没有第一个回答里没有提到的注意事项可以告知我们

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2018年08月28日
谢永俊医生
从图片看,不是脱肛,只是痔疮脱出而已。大便后脱出会有坠胀回不去的感觉,便后温水擦洗或者湿厕纸擦拭及时塞入肛门里面,最好的方法就是手术治疗。
平时注意休息,避免劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮,不要吃辛辣刺激食物,多饮水,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力,排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。
可按以下方法进行提肛运动:
先集中注意力,深呼吸,然后用力地收缩自己的肛门并屏住呼吸 2~3 秒钟,再放轻松,间隔时间没有标准,以自己习惯或舒服为主。每次练 10 ~15 分钟,每天 2~3 次。
2018年08月28日
第3次提问
非常感谢医生,我妈妈大概19年前做过内外混合痔疮手术,这个对本次病情是否有影响?她大概每次需要蹲半小时才能排出大便,现在蹲五分钟也排不出来,目前是要开始蹲短时间就起身以锻炼反应,还是要先久蹲以排出,后期随着调理会慢慢排便通畅?
2018年08月28日
谢永俊医生
19年前痔疮手术对现在没有什么影响。
主要与排便蹲的时间太长有关。排便习惯训练是一个漫长的过程,以前蹲半个小时,现在不可能短时间内改变过来的,可以辅助药物治疗,如乳果糖或者复方聚乙二醇电解质散,慢慢缩短排便时间,现在让她蹲5分钟就起来,可能不太现实,通过饮食和药物慢慢调理,时间逐渐缩短是最好的,每天定时去蹲厕所一会,养成良好的排便规律。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。