2018年08月27日
第1次提问
王医生你好,我家是双胞胎宝宝,现在刚刚10个月,这几天大便都三四次,母婴店让我奶泡淡一点,这几天也照做了,好像没见好。我们家宝宝在刚出生时吃爱他美奶粉,那时候大便情况还好,后来听说爱他美里面营养少,还假的多,就换了爱瑞嘉,吃了这种奶粉后宝宝大便情况不太好,然后现在换成了海谱诺凯,之前吃一段的大便情况也是时好时坏,这段时间换了二段,大便情况也是时好时坏,这几天每天拉二,三,四次这样子,想问一下王医生我们的这种情况正常吗?有什么办法能使宝宝们大便正常?

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2018年08月27日
王珍医生
您好,感谢您的信任。
1.宝宝出生体重多少?目前体重多少呢?
2.大便看起来确实偏稀一些,大便偏稀总共多长时间了呢?有没有化验过大便常规?用过什么药物吗?怎么看到大便里有红色的东西,有一块红色东西是类似红枣皮吗?还是大便里面有血?
3.宝宝现在一天吃奶粉总共多少呢?什么时候添加辅食的?目前辅食在吃什么东西?目前尿量多不多?精神好不好?

有些信息还不了解,只能大概的先跟你说一下:
宝宝的大便看起来确实有些偏稀,如果是最近出现的首先考虑急性腹泻。腹泻的原因一般是感染、受凉或者饮食不当。恢复一般需要一周左右的过程,如果没有明显的粘液血便,精神好,尿量多,那一般问题不大。
主要是预防脱水。可以服用专门的口服补液盐(ORS)预防脱水、益生菌调理肠道菌群(餐后20分钟左右)、蒙脱石散保护肠黏膜止泻(餐前半小时左右)治疗观察。另外可以补锌促进肠道黏膜的修复,也可以缩短腹泻的病程。
另外,如果腹泻时间长或者腹泻比较严重,也需要警惕继发乳糖不耐受,可以将原来的奶粉换成无糖奶粉,吃到腹泻停止之后,再巩固一个星期,然后再逐渐换回原来的奶粉。
王珍医生
抱歉笔误,将原来奶粉换成无乳糖奶粉,也就是腹泻奶粉。
2018年08月27日
第2次提问
大宝出生时4、3斤,小宝5、2斤,现在大宝16斤多,小宝18斤多。总共偏稀二三个月有了,没有化验过大便,最近没有用过药,大便里红色的应该是西红柿皮。现在每天奶量在600,700这样子,辅食吃稀饭,面条,米糊,瘦肉,虾仁,鸡蛋,核桃油,芝麻酱,米饼,水果吃的不太多,鱼类吃的也不多。尿量还可以,精神状态也好的。大宝长了二颗牙,小宝刚刚看到牙根。
2018年08月27日
王珍医生
大便偏稀2-3个月了,体重长得也不错,精神尿量好,说明不严重。
1.不管换奶粉,还是别的原因引起的腹泻,考虑目前首先考虑腹泻时间长,肠粘膜收到了损伤,继发乳糖不耐受的可能性大。目前可以把奶粉换成无乳糖奶粉(也就是腹泻奶粉),吃到腹泻停止后巩固1周再逐渐换回原来的奶粉。
2、蒙脱石散,奶前或餐前半小时左右吃,一次三分之一包,用20毫升左右的水化开,一天三次,具有保护肠黏膜和止泻的作用,吃到腹泻停止就可以停掉了,以免引起便秘。
2、把锌补上去,葡萄糖酸锌口服液,一次五毫升,一天两次,吃2个星期,也可以促进肠黏膜的修复。
3、要需要注意饮食,尽量不要吃甜食,少喝或不喝肉汤。注意避免富含粗纤维或有“通便功效”的蔬菜和水果,比如胡萝卜、玉米、核桃、花生、芹菜、韭菜、木耳、蘑菇、香菇、金针菇、紫菜、发菜、海藻、葡萄、杏、苹果、梨、西梅、火龙果等。这些先不要吃。米饼可以不吃了,核桃油也少吃。

大便不是很稀后可以注意每天补充维生素D或AD,促进钙的吸收,预防缺钙。
2018年08月28日
第3次提问
DHA和鱼肝油是等腹泻完全好了再吃是吗?
2018年08月28日
王珍医生
这些是油状的,大便不好的时候,吃着容易腹泻不容易好的。
等腹泻完全好,或者相对比较好的时候再吃上去。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过