2019年09月23日
第1次提问
医生您好,我的妈妈今年47岁,最近两个月食欲不佳,瘦了十斤,原来102斤,现在92斤。身高159。一个月前吃鱼被鱼刺卡到,喝了一大口醋,鱼刺就吞下去了。后面没有胃疼之类的。做了检查如下,请医生看看需要做胃镜吗?是什么原因消瘦呢?

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2019年09月23日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问有没有伴随发热,咳嗽,咳痰,吞咽梗阻,胃痛,胃胀,反酸,烧心,便秘等症状?进食量跟之前相比明显下降吗?
2.既往有没有高血压,心脏病,糖尿病,肝炎等疾病?有没有胃肠疾病?
3. 消瘦(emaciation)是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时,即称为消瘦。体内脂肪与蛋白质减少,这里所指的消瘦一般都是短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证。
4. 病因及常见疾病:1.食物摄入不足,1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦:可见于小儿营养不良、佝偻病等。2)进食或吞咽困难引起的消瘦:常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。3)厌食或食欲减退引起的消瘦:常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等。2.食物消化、吸收、利用障碍,1)慢性胃肠病:常见于胃肠道疾病如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等。2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等。3)内分泌与代谢性疾病:常见于如甲亢、糖尿病等。4)慢性消耗性疾病:如肺结核。5)其他:久服泻剂或对胃肠有刺激的药物。3.食物需要增加或消耗过多:如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及手术后等。
4.消瘦的疾病原因有很多,您可以检查尿常规,肿瘤标志物,胃肠镜,腹部彩超等排除疾病原因引起。
5.也可以再观察一个月如果体重没有继续下降,可以无需特殊处理。结合有吞食鱼刺的病史,建议最好还是做一下胃镜检查。
第2次提问
谢谢医生,她没有其他不适症状,没有呕吐反酸打嗝,只是没有食欲,两个月瘦了十斤,请问这几张血检报告里有几个箭头,是不正常的吗?
2019年09月23日
张金梅医生
血常规检查没有贫血,嗜酸性粒细胞轻度减低,患者除了消瘦,食欲下降没有其他症状,可以暂时观察,择期复查,无需特殊处理。
2019年09月23日
张金梅医生
肝肾功能血糖检查也都正常,甲状腺功能目前情况也无需特殊处理,择期复查即可。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。