2018年08月27日
第1次提问
您好,第一份是宝宝咳嗽两周左右去医院拍片验血检查说是支气管炎,回来吃药三天后发烧,去医院检查说是疱疹性咽峡炎,第二份是昨天验血报告,请问需要吃抗生素么,还有咳嗽的话吃什么药合适~谢谢…

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2018年08月27日
魏学会医生
您好,谢谢您的信任和提问,我已经详细了解病史。宝宝这种情况考虑是支气管炎合并疱疹性咽峡炎,初期时考虑是单纯的病毒感染引起的,后期发热血常规提示白细胞增高,中性粒细胞为主,c反应蛋白增高,考虑病毒感染合并有细菌感染,病毒感染是因为疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒感染引起的,一般是可以自愈的,但合并细菌感染,需要抗生素治疗。如果宝宝青霉素或者头孢不过敏可以选择阿莫西林或者头孢克洛颗粒抗炎,头孢过敏建议选择红霉素或者阿奇霉素抗炎治疗。宝宝咳嗽有痰的话建议雾化普米克,富露施,同时可以口服氨溴索口服液。注意休息,清淡饮食,多喝温水。同时需要注意宝宝其他部位有没有皮疹的发生,注意有没有手足口病的可能。
2018年08月27日
第2次提问
手脚心没事,但是两手背和腿上有这种红色带白点的泡手怎么回事呢

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2018年08月27日
魏学会医生
您好,从图片看考虑宝宝这种情况是属于手足口病,手足口病是由于肠道病毒感染引起的一种儿童常见的传染病,一般5岁以下儿童多发,手足口病主要的致病的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒以及肠道病毒71型等,主要是CA-A16和EV-71常见的。一般是通过感染者的粪便,咽喉分泌物,唾液和疱疹液传播。手足口病的潜伏期一般是2-10天。疾病的表现主要分为五期二型的。五期包括出疹期,神经系统受累期,心肺功能衰竭前期,心肺功能衰竭期,以及恢复期。二型包括轻型症和重症。轻症一般在第一期就逐渐痊愈。大多数患儿预后良好,一般一周内痊愈,无后遗症少数发展为重症,表现为脑干脑炎,脑脊髓炎等,发展为循环衰竭,神经源性肺水肿的患死亡率比较高的。 宝宝明确是手足口病,需要明确是轻症还是重症,轻症的患儿可以自行恢复,主要是注意隔离,防止交叉感染,清淡饮食,注意口腔和皮肤的护理。重症则需要医院系统治疗。 手足口病的抗病毒治疗目前是无确切有效的看病毒的药物的。
2018年08月27日
第3次提问
手足口不是手心脚心有疱疹么~手足口EV71疫苗打过,这样还要吃阿莫西林么~能洗澡么~
2018年08月27日
魏学会医生
您好,感谢您的信任,手足口病不一定是典型的以手脚心已经口内或者口周出现疱疹的,有的不典型病历是在四肢,臀部以及口内或者部分位置出现皮疹。手足口病的病毒以EV71和柯萨奇-16多见,注射手足口ev71疫苗,只能是宝宝不得EV71病毒感染的手足口或者得EV71病毒感染的手足口症状轻微,而是由于其他病毒感染引起的手足口病。宝宝血常规以及c反应蛋白提示是需要口服抗生素的,可以用阿莫西林的。宝宝疱疹没有破皮的话可以洗澡,但尽量不要弄破皮疹,以免出现继发感染。
2018年08月27日
魏学会医生
疫苗接种只是对于ev71有效,不患病或者患病的症状较轻。再有注射疫苗就是不能百分百不患这种疾病的。因为手足口病是指肠道病毒感染引起的一种急性传染病,肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组的4.5.6.7.9.10.16型和B组的1.2.3.5型,埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型。其中以柯萨奇A16和EV-A71最为常见,重症以及死亡多由EVA71所致的。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。