2018年08月27日
第1次提问
您好大夫。宝宝一岁三个月,昨天被蚊子咬了一口,抹了点儿婴儿用的药膏下去了。昨晚睡了一觉醒来,肿的又红又大,该怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月27日
尹苹医生
谢谢您的信任!
宝宝右侧下眼睑从图片上来看,是明显发红肿胀的。但是眼白没有发红的情况。昨晚,宝宝患处皮肤被蚊虫叮咬了。宝宝眼睑的肿胀是血管神经性水肿。
这属于皮肤的一种急性的过敏反应。宝宝被蚊虫叮咬了之后,蚊虫会释放毒素,发生过敏反应,有的仅仅起一个小疙瘩,没几天就消失了;但是体质较为敏感的人皮疹可能相对来说比较重,比如局部的红肿,甚至会有局部皮肤的破溃。不同种类的蚊虫叮咬之后的反应是不一样的,不同个体,甚至在不同的阶段,被蚊虫叮咬之后,个反应也是不一样,比如这段时间,体质相对来说比较敏感,被蚊虫叮咬之后可能出现的皮疹相对来说就重一些。
临床上有不少,宝宝被蚊虫叮咬了之后,出现类似咱们宝宝这样的皮疹,主要是局部红肿比较明显,多数时候伴有明显的瘙痒,

但是目前最重要的是观察宝宝呼吸的情况。过敏的时候最害怕的就是累及呼吸道粘膜肿胀,导致喉头水肿的情况。如果一旦出现喉头水肿,宝宝很可能出现呼吸困难呼吸急促,甚至窒息的。虽然这种情况非常罕见,尤其是宝宝的皮疹,已经出现了将近,十多个小时了,出现喉头水肿的可能性就更低了,但是我们还要密切观察宝宝的呼吸情况,加强警惕,一旦发现有呼吸困难,气喘、喘气快,就要及时去医院就诊。

目前主要是抗过敏治疗:
外用药物方面,您可以在宝宝下眼睑处涂抹少量的激素软膏,比如尤卓尔,或者是地奈德乳膏,这两个药物是激素类的药物,主要是抑制,局部皮肤的过敏及炎性反应,主要是对因治疗。不要一听激素就非常的恐怖,激素局部外用是非常安全的,尤其是皮疹面积比较小的时候,副作用是可以忽略不计的,但是起效快,而且很安全

宝宝下眼睑的红肿比较明显,有可能宝宝搔痒也比较重。可以同时口服抗过敏的药物。比如氯雷他定2.5毫克。或者口服盐酸西替利嗪。早晚各2.5毫克。这两种药物都是儿童常用的抗过敏的药物,属于二代抗组胺类药物,安全性还是很好的,临床上用的也非常的多。

可以同时口服维生素c每天三次,每次100毫克。同时口服葡萄糖酸钙口服溶液,每天一支,每次十毫升。
这些都是抗过敏的药物。维生素c以及葡萄糖酸钙口服液,没有任何的副作用,但是抗过敏的效果来说比较弱,如果宝宝口服药物比较困难的话,这两种药物可以不用口服。

目前主要应用的药物就是激素软膏及口服抗过敏的药物,氯雷他定,或者是盐酸西替利嗪。
一般情况下,涂抹激素软膏之后,宝宝的皮疹,应该会很快好转,其实只要是不累及呼吸道宝宝的疹子都是小问题的。咱们加强警惕,注意观察就可以了。
您先按照我说的方法试一下,看看宝宝的皮疹能不能好转?但是如果肿胀持续加重,范围扩大,宝宝烦躁或者瘙痒很明显等,就要及时去医院就诊了。
如果有减轻的趋势,就按照现在的方案进行治疗。
尹苹医生
想着我说的方法,试一下看看能不能减轻,应该没有什么大碍,咱们,提高警惕,注意观察。

希望我的回答能够帮助到宝宝,也希望宝贝儿早点好起来!有问题咱们再随时沟通~
2018年08月28日
第2次提问
医生,听了您的买了尤卓尔。一天外用三次,宝宝症状减轻很多,谢谢您。
尹苹医生
宝宝好多了,我心里也非常的高兴😊
不客气的😊
希望宝贝早点好起来!也祝宝宝越长越壮!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。