问题详情

你好，提问收到了，有几个问题需要请家长再完善一下病史信息：
1、什么时候开始添加辅食的？刚开始添加的是哪些辅食？米粉、蛋黄是否过于稠厚？面条是否过于粗长？吃其他食物时有没有相似表现？
2、视频中的表现是什么时候开始的？平时宝宝有鼻塞表现么？
3、每日补充维生素d了吗？
4、精神状态、食欲如何？

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，且义诊期间同时咨询的患者较多，请家长稍后，会尽快回复，因为只有三次提问机会，本条不需要追问或者回复。

根据家长提供的病史信息，宝宝喂辅食期间有干呕表现，目前考虑是辅食质地、种类问题，刺激咽反射、淀粉含量大导致出现的，改善一下食物质地，目前宝宝已经添加辅食一个月了，可以开始添加其他辅食了，添加其他辅食后继续观察一下；

喝奶时有呼哧的声音，睡觉时有类似喉鸣、打鼾的声音，这些考虑喉软骨软化，过去叫做喉软骨发育不全，又叫做先天性喉喘鸣，是生理性现象，因为宝宝还在发育，软骨并未钙化，正常补充维生素d后可在一岁半之前逐渐消失；

国家指南推荐，出生后两周内开始至两周岁，每日补充至少400单位维生素d，用以预防佝偻病，促进钙吸收，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/ZQ6aiEz3qCzXaW3I-foScg科普文，而伊可新是维生素ad滴剂，维生素a超量后可导致中毒，但只要正常使用，不会出现超量情况，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/O-Af84NUxpqtz-II-TAAJQ科普文。

是刚刚拉下的么？去化验个大便，如果大便没事，考虑色素氧化问题，如果有潜血，则需注意肠道黏膜损伤，诱因比如肠道过敏等。