2019年09月23日
第1次提问
三周岁女宝,症状,三周前开始鼻塞,鼻涕为黄绿色?刚开始以为是感冒,观察两天不见其它症状,猜想是鼻炎,没有理会,两周后不见好去医院,医生说是急性鼻炎给开了糖酸莫米松鼻喷雾剂,配合生理盐水用了一周不太见效,周五家里有两人感冒,跟着孩子也出现咳嗽症状,昨晚孩子睡觉喘气声比较大,期间有几次醒了清嗓子,想是喉咙有痰,给喂了易坦静。今天带去医院拍了下面的片子,医生说需要做手术没有别的办法,现在除了喷鼻没有别的治疗方案,但是考虑孩子太小做全麻比较担心,而且医生说做了手术以后也可能会复发。如果就这么保守治疗的话长期鼻水流进呼吸道还会肺炎,孩子今天三月的时候因为肺炎住了一个礼拜院了,我们很纠结不知道怎么办好了,我们也是在大连,听说您是在病房不出诊,能找您面诊吗?

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2019年09月23日
王立志医生
您好,感谢您的信任,根据目前病史和辅助检查,可以确诊为急性鼻窦炎,属于上呼吸道感染的一部分,多为感冒引起的,并且会因为鼻涕倒流引起鼻后滴漏综合征,包括咳嗽、清嗓等。但是腺样体肥大的程度我个人看还可以,因为腺样体肥大严重程度评估是靠鼻咽侧位片或者鼻内镜,所以还不能进行严重程度的分度,因为近期有感冒病史,所以腺样体肥大的程度不一定代表平时肥大的程度,所以我认为还可以药物治疗一段时间。
药物方面,糠酸莫米松还可以继续用,同时口服抗生素(不过敏可以用青霉素类)和粘液促排剂(欧龙马滴剂),辅助用抗白三烯药物(如孟鲁司特钠),一周后评估症状控制情况。
我今天下午在,可以来病房找我。
2019年09月23日
第2次提问
王医生,今天真是谢谢您的详细解说。 1.做了青霉素皮试没有问题,不过在药房我只买到图片上的阿莫西林,用法用量上只有年纪段的区别,我家三岁,一次一包,一天三次不多吧? 2.内舒拿喷鼻前还是要用生理盐水洗鼻腔是吧? 家里虽然有雾化器,但是之前医生推荐用这个,这个用着也比较方便,如果这个用着也可以,我就打算用这个了。 再次讨扰,真是不好意思。

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2019年09月23日
王立志医生
不用客气
1.阿莫西林用量可以。2.喷药前可以用这个清理一下鼻腔,有利于药物发挥作用,所以这个喷剂也可以用。
第3次提问
王医生,您好 在医院的时候您也说了欧马龙含有酒精,但是我当时太情急没反应过来,我刚才看含有19%的乙醇成分,懵了,这给孩子用的药为什么还有酒精成分呢,用着安全吗?您推荐肯定是有考虑的。但是不太明白。还是想请教一下您,谢谢了。
2019年09月23日
王立志医生
这个含量是非常安全的,酒精是作为溶剂,之所以强调的这个酒精,是极个别人有酒精过敏,或者应用头孢后会有双硫仑样反应。这个药在临床应用很多年了,安全性和有效性都是很确定的。

TA的问答

症状描述:医生您好,我替妈妈问。她今年58岁。左耳已经有耳鸣症状三年左右,今年年初去检查时经过听力测试发现左耳已经耳聋,听力在70分贝左右。然后医生给她开了银杏叶提取物和甲钴胺片,我妈妈吃了已经一个月左右,耳鸣有明显好转。还需要继续吃吗?如果继续吃的话还需要吃多久呢?她第一次吃的是甲钴胺片,吃完一盒后换成了甲钴胺分散片,这个应该没有关系吧? 我妈妈平时身体没什么毛病,就是饮食结构单一,医生说可能是营养不良引起的耳鸣,并且经常低血糖。之后还需要注意什么吗?谢谢医生!本月18日开始嗓子眼痒,次日流鼻涕 鼻子里痒 打喷嚏 鼻涕为无色透明状 擦鼻子时易打喷嚏 20日起右眼开始发痒 眼球周边有红血丝 经历1周后 流鼻涕打喷嚏有一点好转 但还是有 眼睛反复发炎 之前没有鼻炎。你好 小孩子 7个月 当时42天筛查不通过 三个月筛查也不通过。做了脑干检查 麻烦帮我看一下有什么问题没有 该怎么治疗王大夫您好:我是今天早上感觉左耳朵听力下降,耳中一直有沙沙的声音,感觉闷闷的,下午去当地医院被确诊为突发性耳聋,开的是1.0.9/录化钠注射剂250mlivgtt qd,2. 5ml银杏叶提取物注射液87.5mg ivgtt qd。3. 百分之五葡萄糖注射液 100ivgtt。qd。 1ml地塞米松磷酸钠注射液10ml。ivgtt。qd。甲钴胺1支注射,不知道还有其它更好的治疗方案吗?新生儿听力筛查未过。但孩子在睡觉时对击掌声有惊跳反应,是不是证明我们不是聋子?其实我就是找心理安慰,医生让我们两个月以后再去复查,但这日子太煎熬了。我们用不用再换一家医院试试?怀孕期间感冒也没用过药物,父母家族都没有这方面的遗传缺陷。