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医院给出的治疗选择没问题，但是，每种选择都有前提，这个必须清楚，否则会走弯路，甚至走错路。

首先，必须有肿瘤的病理。

病理来分辨是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。

如果是非小细胞肺癌，还要看是鳞癌还是非鳞癌（主要是腺癌）

如果是腺癌，还要看基因检测的结果，主要是EGFR、ALK、PD1的状态。

然后才能谈治疗。

如果EGFR或ALK阳性，那靶向治疗是最优的选择。靶向治疗现在全国都纳入医保，费用不高。

如果EGFR或ALK阴性，目前最新的指南建议选择免疫治疗（刚刚上市的欧迪沃，俗称O药）

如果不愿意以上的靶向治疗和免疫治疗，都可以选择化疗，化疗也是一线治疗。

现在的免疫治疗是有特定的靶点的药物，不是当年魏则西在莆田系被骗的“免疫治疗”，所以是可以选择的。

鳞癌目前的标准治疗是白蛋白结合紫杉醇联合卡铂，也就是化疗。

不过根据最新的研究（KEYNOTE-407），如果能联合免疫治疗，效果会更好。

其实，现在的化疗并没有想象中的那么可怕，一个原因是新型药物毒副作用小，比如这个白蛋白结合紫杉醇，就是白蛋白颗粒和紫杉醇联合，只被肿瘤摄入，所以，毒副作用很小，另一个原因是所有的药物毒副作用事前都清楚，更容易被针对处理，比如卡铂，主要是血液学毒性，及时的复查血常规就行，低了尽快处理。

放疗有放疗的优势，也有副作用，因为是天天照射（每周7天，连续5周左右）毒性也是累积的，刚开始看不出来。

正是因为有转移（淋巴结），所以医生给你的治疗选择上没有手术和放疗

因为手术和放疗都是局部治疗

化疗和免疫治疗属于静脉用药，对潜在转移（影像学上没发现的转移病灶）也有作用，可以控制病情，减少复发的几率。

但并不意味着不用放疗了，因为肿瘤有血管压迫，因此，化疗（最好可以联合免疫治疗）配合着放疗（局部放疗，减轻压迫症状）效果会是最好的。