2018年08月27日
第1次提问
疑似畸胎瘤,确诊以后请问做开腹手术还是腹腔镜手术?哪种手术做完更干净,复发几率更小?

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2018年08月27日
杜成杰医生
您好,提问收到,谢谢您的信任。现回复如下:卵巢畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤,多发生于年轻的妇女及幼女,青春期的患者占60~90%。肿瘤组织多数成熟,少数末成熟;多数为囊性,少数为实性。其中成熟畸胎瘤属良性肿瘤,占畸胎瘤的95%以上。您的畸胎瘤目前应考虑为良性的,术前请化验血清甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG),有助于确定良恶性。
您的卵巢畸胎瘤已有39×39mm大小,应该择期手术予以剝除,无论剖腹还是腹腔镜手术都能完整地摘除,只要是良性肿瘤,无须切除肿瘤侧卵巢,除非术中怀疑恶性,并经冰冻切片病理检查证实恶性,可以行患侧卵巢输卵管切除,即便恶性,也可以施行保留生育功能的手术。当然,腹腔镜手术属微创手术,创口小、术后恢复快。唯一要求是医生的腹腔镜技术。
肿瘤摘除术后,存在一定的复发率,是卵巢又出长出新的瘤,这在术前术后都无法预测,仍要求患者术后定期(6~12个月)B超复查。复发率大与手术是剖腹还是腹腔镜无相关,如果一定要说,因腹腔镜下所见组织器官因镜子有放大作用,医生可以看得更清楚、细仔,应优于剖腹手术。
愿您一切顺利,此复。

TA的问答

医生您好,想帮忙看一下阴道镜的病理报告症状描述:排卵期出血 患病时长:今年1月、3月、4月发生排卵期点滴出血 医院检查:1月份和3月份做过两次阴道b超检查 用药情况:医生开了益母草颗粒和妇科千金片治疗,建议继续观察复诊症状描述: 2021年10月个人体检发现HPV16感染,后去医院做了TCT检查还有活检提示宫颈高级病变CIN2,医生建议锥切手术。 2022年4月初去医院做了锥切手术,病理诊断结果是宫颈高级别病变CIN3,浅表原位腺癌(AIS),手术切缘阴性 请问医生 我这种情况 可以半年或一年继续观察 还是需要另一步怎么治疗? 谢谢!医生你好,我主要想了解阴道紧缩手术方案,之前是顺产,所以阴道松弛,当地医院的方案是需要开刀,切除部分黏膜,但是我不想做切除,在网上了解到一种微创手术,大概原理是在高倍镜下给黏膜做修复形成褶皱,使整个阴道有有紧握感,我觉得这个方案比较好,请问你们医院能做这种方案的手术吗,或者类似的,不做切除微创形,可以的话手术方案具体描述下,顺便大概价格报一下医生您好,近三个月来左侧下腹疼痛一直反复,我自己觉得可能是附件炎,所以之前痛的时候吃过左氧氟沙星,疼痛会缓解,这几天疼痛加重就去看了医生,医生说是宫颈糜烂有些重,输卵管可能也有炎症但是不严重,让我不要吃左氧了。请帮我看一下B超单以及开的处方是否有效。今天吃了一顿医生开的药感觉疼痛并没有缓解,有点难以忍受的程度了!