2018年08月27日
第1次提问
陈旭南男24岁最近几天老是感觉肚子疼,不舒服;然后一疼就上大号,上完大号还是疼,过了一会还是想上大号。请问是怎么回事呢?
2018年08月27日
栾哲医生
你好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,病史较短,最近几天出现腹痛腹泻的症状,为了进一步明确诊断,有些信息需要您进一步补充一下:
1.首先,此次腹痛的位置请具体描述一下(以肚脐为参照点),是否合并压痛?
2.其次,是否合并其他的症状,比如说体温升高,大便中混有脓液或血液等?大便的性状是怎么样的?可以给我描述一下,或者拍照上传。
3.这种情况在之前有没有出现过,是否用药治疗?另外发病前这几天的饮食情况跟我大体说一下,是否有吸烟饮酒史呢?
谢谢!
2018年08月27日
第2次提问
您好,医生,根据您的要求,我的答复如下: 1.以肚脐为参照点往下一点点的地方; 2.大便较多为有些糖稀,不成型;其他症状均无; 3.之前是没有出现过的,就是最近这一两周才开始的。饮食上比较喜欢吃辣,冰的东西几乎没吃。然后就是跟朋友吃饭的时候喝了一点啤酒,(基本上也都是常温的。),但就也不是经常喝,喝得少。
2018年08月27日
栾哲医生
你好,刚才在处理病人,抱歉回复的晚了。您的补充描述我看过了,从目前症状表现看,腹泻次数不多,稀糊样便,无便血及脓液表现,合并轻微腹痛,症状基本符合急性胃肠炎诊断,之前饮食习惯一般,建议可以先行经验性治疗,配合生活饮食习惯调理,应该可以取得比较好的效果,具体建议如下:
1.首先,推荐【盐酸小檗碱片】(每次两片,每天三次)+【金双歧片】(每次四片,每天两次)口服,两种药配合吃效果不错,都是在饭后服用的,3-5天后症状消失即可停药。
2.另外,考虑急性胃肠炎同生活饮食关联较大,应该从生活方式和饮食上加以调理,主食以温软易消化,食物为主,辛辣刺激性的食物要尽量减少食用,严格戒酒,像油炸烧烤类和腌渍食品、路边摊等不卫生饮食,平时也应该尽量减少食用的。三餐规律,避免熬夜,保证充足的睡眠和必要的体育锻炼,病是可以养好的。
3.最后,在服药期间,如果出现腹痛持续或加重,大便性状改变,或者体温升高超过三十八五等情况,应该第一时间到正规医院的消化内科就诊,必要时行进一步检查明确诊断,也方便指导医生后续准确用药的。
至于用药后的缓解效果,也可以及时的反馈给我,必要时可以给您调整用药方案的。
谢谢!