2017年01月15日
第1次提问
医生您好!男,44岁,半个月之前右腹稍微感觉不舒服,到县医院b超查出胆囊结石,服用半个月的胆石利通片,现在没有什么感觉。昨天去市医院b超仍查出胆囊多发结石,请问现在该怎么办?

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2017年01月15日
杨桂元医生
从你的这个B超检查结果来看,其他各方面应该都还好,没有什么问题,B超提示在胆囊里面有结石,这个结石不是那种大的结石,而是小结石,多发的,聚集在一起,随着体位变化,它会移动位置。这种情况虽然没有频繁的发炎导致疼痛,但是仍然建议早期手术把它给拿掉。为什么这么说呢?因为,与大的结石相比,小的结石危害可能会更大,它会随着胆汁排泄向肠腔移动,如果中途卡住在胆总管就会诱发胆管炎,甚至胰腺炎,而,胆管炎和胰腺炎是比较危险的,处理起来是比较棘手的疾病。
杨桂元医生
所以即便现在没有什么特殊的症状,没有什么特殊的不适,仍然建议早期手术,这是最佳的选择,而且现在针对此类疾病做手术,嗯,创伤都不是特别大,用腹腔镜去把胆囊给切掉,是比较成熟,比较放心的技术。
杨桂元医生
如果实在不想做手术,那么随访观察也不是不可以,服用一些利胆的药物,也可以帮助到这个小结石的排泄。在这个随访观察的过程当中,要提高警惕,如果说一旦发现发生右上腹疼痛不适,经过简单的处理后,症状没办法缓解,甚至更进一步的加重,就要就诊,不能拖,这是一方面。另一方面,平时饮食当中要注意,不能太过油腻,顿顿都是荤腥,那是不合适的,也不能够太素,一点油腻的都不吃那也不行,这样子不利于胆汁排泄,所以应该荤素搭配,容易消化就可以了。
2017年01月15日
第2次提问
胆囊切除会对以后的身体有影响吗?听说菠菜,豆腐不能吃?还有什么不能吃?
2017年01月15日
杨桂元医生
没有这个说法。胆囊切除术后,除了过分油腻的饮食,可能要小心一点以外,其他的没有什么特殊的禁忌。甚至我们还主张,要适当的吃一点稍微油腻点的食物,以促进胆汁排泄。至于你说菠菜,豆腐等等少吃,那是因为他们,多多少少含有一定量的草酸以及钙,是形成结石的危险因素之一,比较常见的是泌尿系统结石,所以有这样的情况时候医生会建议少吃一点。
2017年01月15日
第3次提问
那没了胆囊会不会影响到别的器官?非常感谢你的帮助,谢谢!
杨桂元医生
理论上讲,大样本来看,胆囊切除以后,胆汁持续不断的排泄,胆盐刺激肠道,有研究表明,大肠癌的发病率有一定程度的上升。但是,对于一个个体来说,这种上升几乎是可以忽略不计的,没有什么特别的影响。

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗