2018年08月27日
第1次提问
周医生你好,小儿男,4岁半。从小鼻子不太透气,鼻内经常有干痂,夏季基本无问题,其它季节严重。无出血,无流涕。无发热,有时咳嗽。最近又不透气,白天问题不大,晚上后半夜憋气重。请问这什么毛病?过敏性鼻炎还是鼻窦炎,或者鼻内有畸形?为什么相同环境下其他人不易出现干痂,这小孩易出现。以前喷过海盐水,因孩子不配合,喷的不多。请问要检查需要做什么检查。谢谢
2018年08月27日
周建波医生
您好!感谢提问。
小孩的问题估计是腺样体肥大,合并鼻窦炎,导致鼻塞,鼻腔结痂,甚至睡眠打鼾,憋气。没有鼻痒,喷嚏情况,过敏性鼻炎可能性不大。建议查下鼻内镜,看看鼻咽部的腺样体是否有肥大,如果肥大严重,有些需要等离子手术微创切除。
2018年08月27日
第2次提问
周医生你好,孩子一般不打鼾,就是鼻子不透气,干痂多。鼻内镜检查及等离子手术什么级别医院能作,县级地市级行吗
2018年08月27日
周建波医生
鼻子不透气,睡眠时会引起张口呼吸,时间长了,会导致牙齿发育不齐,腺样体面容,所以尽管不打鼾,也要注意。
鼻内镜检查和等离子手术在有条件的县级医院是能够开展的。如果当地医院没有相关设备或技术,就不能开展了。
2018年08月28日
第3次提问
周医生,腺样体肥大保守治疗行不行,有什么方法
周建波医生
如果保守治疗,一般短期内效果不明显,可以用普米克令舒鼻腔雾化,每天一次,每次一支,半月后评估一下效果,有效则继续。虽然这药相对比较安全,但是要担心机体连续吸收的问题。

TA的问答

周医生,早上好!之前有向您咨询过,我又来了! 您能看到我之前咨询的内容吗? 我家宝宝这个鼻子,反反复复的都一两个月了,是不是马上就成慢性鼻炎,难痊愈了? 他白天还好,晚上睡觉时候,有时候有声音,有时候还好。张嘴睡觉的话,我把他嘴巴合上,他也能够用鼻子呼吸,只是能明显听到鼻子里有鼻涕,声音不够平息….而且他平躺会有鼻涕倒流,进入嗓子后,要么咳嗽,要么就吞咽,整个人就有一种干干的上火的感觉…. 我特别慌张….. 急性鼻炎的话,不该持续这么久的啊,好像一个冬天都在断断续续,没好利索…..好点的时候,症状较轻,重的时候鼻涕就多啦….就没完全好透彻…. 上周去医院说是轻微的鼻炎,也不知道是不是炎症消退了鼻炎就能好了,跟其他的部位发炎一样,能痊愈….而且怎么样能好呢??? 鼻炎会不会有鼻窦炎啥的….. 我应该给他保暖还是怎么护理呢? 😭请周医生指导,谢谢您! 症状及患病时长:单侧鼻塞,双侧耳闷一周 就医及用药情况:不舒服已经有五天了,今天刚吃了左氧氟沙星 需要解答的问题:起因是我这周星期一早晨起来,喉咙痛嗓子干,讲话讲不出声音,然后就开始鼻塞,当天喝了很多水,也没吃药,第二天就好多了,只剩下鼻塞(单侧),后面一直到今天第五天一直是单侧鼻塞,然后双耳闷,偶尔擤鼻涕有血丝,不知道是不是鼻咽癌啊 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:18 号晚上开始吃盐酸西替利嗪 需要解答的问题: 宝宝二岁半,有鼻炎和腺样体肥大,14号晚上和白天有轻微咳嗽和打喷嚏流鼻涕,一开始以为是感冒就没太在意,17 号开始有些揉鼻子,18 号开始揉眼睛流鼻涕量增多,当天晚上服用了盐酸西替利嗪并且用海盐水喷鼻子。19 号 20 号有好转,但是白天偶尔揉鼻子,晚上睡觉前眼睛有些睁不开并且揉眼睛,请问需要用些什么药吗?这是属于哪种鼻炎?之前查过敏源没有过敏显示。平时护理需要注意什么?症状及患病时长:20多年,现32岁。有轻度脂肪肝,体重偏重,没有到肥胖的评分。10多年前做过输尿管结石手术。尿酸高。 就医及用药情况:从幼儿园开始就经常有浓鼻涕的症状,较容易发病。回想起来从小至今对很多气体都过敏,烧煤炭,木炭,柴火;装修后的空间,在有人抽烟的房间,人多的教室,春天逛公园,游泳池呛水,汽车尾气多等等别人都没事的环境,我很容易出现严重的发炎。历年来多次看过医生,小学做过一次“微波”具体不记得了,没有效果。中学开始到大医院看过,做了两个过敏原都过敏,一个是粉尘螨,另一个不记得了,基本每次看病都是抗过敏喷剂+鼻部激素+化痰的药+抗生素;中学时做过鼻部穿刺,没有效果。一直到现在都是发生状况就用那些药,一般康复周期较长,要很多天。感觉一年中至少有半年受到影响,不能适应工作环境,影响生活。近期做过ct,结果如图,所示鼻中隔偏曲个人感觉实际没有影响,平时并不影响通气。 需要解答的问题:想咨询我这种经常容易严重发炎,不能适应一般人能适应的环境的情况有没有必要考虑手术,如果考虑手术大概采取哪一类手术方案比较好。 症状及患病时长:有鼻窦炎,流脓鼻涕,咳嗽厉害,时长一周。(今年元旦前后也有很多浓鼻涕吃了六天阿莫西林克拉维酸钾症状改善就没吃药了。) 就医及用药情况:最初有 37.7°C 低烧,检查血常规白细胞偏高,打了 3 天点滴(头孢曲松、氨溴索),咳嗽没有减轻反而咳得更频繁,总感觉喉咙有好多痰。在家又吃了 2 天头孢克肟,又加了西替利嗪和孟鲁司特钠,有一点好转但还是没有很大改善。觉得头孢效果不好就改吃阿莫西林克拉维酸钾,昨晚晚餐后肚子痛又拉肚子了,今早起来又拉肚子。现在不敢吃抗生素了,但是鼻窦炎症状还没改善还咳嗽,不知道怎么办。现在上高二学习紧张也没时间老往医院跑,麻烦医生帮忙看看有什么建议。 需要解答的问题: