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2018年08月27日
患者女，34岁。
两年左右胃不舒服，前段时间做胃镜：胆汁性胃炎，当时医生建议不用吃药。
上个月做吹气，昨天拿到报告：发现幽门螺旋杆菌阳性，开了一些药。
昨天回家就吃了一次。但是后来网上查了一下，不是一定要吃。
请问我这种情况要不要吃呢？昨天晚上已经吃了一顿了……
有点后悔，因为医生也没有跟我沟通具体情况，我当时以为是必须要吃。
这两年胃就是断断续续的，容易发胀，深呼吸的时候里面会有咕噜咕噜的气泡声。
我还要不要继续吃下去呢，因为我对抗生素类的药物比较敏感。
另外，这种药物治疗的话，后期如果要二胎打算，需要过多久才能准备呢？
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2018年08月27日
你好，病史敬悉。您的描述我详细看过了，单从此次检查可以看出，胆汁反流性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，属于慢性胃炎当中比较复杂的类型，治疗方案也很成熟，并没有什么大碍，只是合并反流，治疗起来疗程相对于普通慢性胃炎，可能会相应的延长。
首先应该根除幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌是胃癌的独立危险因素，如果是阳性，并且合并有胃肠道的症状，一般是建议服药彻底根除的。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，我看您这次接诊医生开的这四种药也是符合指南要求的，是建议服药杀灭的。
不过用药方案中含有两种抗生素的成分，可能对胃黏膜有一定的刺激，每个人的耐受程度不同，可以先服用3-5天，如果自身的确不能耐受，则可以停药的。
至于对备孕期的影响，停药半年以上即可的。
有什么问题还可以继续补充的，谢谢！
首先应该根除幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌是胃癌的独立危险因素，如果是阳性，并且合并有胃肠道的症状，一般是建议服药彻底根除的。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，我看您这次接诊医生开的这四种药也是符合指南要求的，是建议服药杀灭的。
不过用药方案中含有两种抗生素的成分，可能对胃黏膜有一定的刺激，每个人的耐受程度不同，可以先服用3-5天，如果自身的确不能耐受，则可以停药的。
至于对备孕期的影响，停药半年以上即可的。
有什么问题还可以继续补充的，谢谢！
2018年08月27日
感谢回答，医生也跟我说如果有不适反应，停掉。他让我一周后再去开药。
那么医生，如果我确实有不良反应，是只停掉抗生素还是其他要一起停掉呀?
我这种情况，吃了一次抗生素，再不吃的话，是不是也会让细菌耐药性增强啊? 我本人对抗生素比较抵触😔
这次拖的时间太长了，一直听说胃镜特别恐怖，所以么没敢做。
只是我不知道何时有的这个细菌。是因为有了这个细菌才导致了胆汁性胃炎?这两个有联系吗？
那我如果把这个细菌消灭了之后，针对胆汁性胃炎，还有必要药物治疗吗？
当时医生看到了那个报告单，意思是不需用药，注意日常调理。
谢谢
2018年08月27日
你好，感谢您的补充，是这样的，如果对抗生素不能耐受，四种药物需要一起停掉，单用剩余的2种起不到杀菌效果，是没有意义的。不过如果实在不能耐受，也是必须要停掉的，治疗所需，抗生素耐药性的问题暂时不用考虑的。
幽门螺旋杆菌感染同胆汁反流性胃炎存在一定的关联，杀灭成功后病情可能会有所缓解，甚至是恢复。另外有门螺旋杆菌可以通过日常的饮食传播，如果家人同样是感染的患者，是可以在饮食当中互相传播的，有交叉感染的风险，这一点需要注意，如果条件允许，可以去医院去查一下的。
单纯的胆汁反流性胃炎是没有什么大碍，生活和饮食中注意调理，是能够恢复的，胃镜检查的结果也印证了这一点。
谢谢！
幽门螺旋杆菌感染同胆汁反流性胃炎存在一定的关联，杀灭成功后病情可能会有所缓解，甚至是恢复。另外有门螺旋杆菌可以通过日常的饮食传播，如果家人同样是感染的患者，是可以在饮食当中互相传播的，有交叉感染的风险，这一点需要注意，如果条件允许，可以去医院去查一下的。
单纯的胆汁反流性胃炎是没有什么大碍，生活和饮食中注意调理，是能够恢复的，胃镜检查的结果也印证了这一点。
谢谢！
2018年08月27日
好的谢谢医生耐心回答哈。那我就安心吃药看看。
按照昨天医生意思是我的菌量比较多?从报告单上看是达到了很多的标准吗？
那我先杀菌，杀完之后至少排除了这个细菌干扰项。
这种不耐受一般会是什么反应?胃痛嘛?昨天做了青霉素还是什么的皮试，皮试后没反应医生才给我拿药的。
其他家人，昨天跟医生提到了四岁娃娃，但是她肠胃蛮好的目前看来，医生不建议小孩子检查。建议可以大人检查。我回头跟家人沟通下。
谢谢医生了
2018年08月27日
幽门螺旋杆菌检查，结果大于4.0为阳性（不同医院可能标准不一，会有略微偏差），最高的可以达到几百。您的结果是52.4，还是属于比较高的，符合用药标准。
就目前情况来看，的确是建议先用药看一下的。皮试是针对阿莫西林用药的，如果还比较强烈，主要会表现为头痛，恶心和胃痛等。
最后，如果没有条件家人一同检查，可以在用药期间注意将碗筷餐碟分开即可的。
希望我的回答对您有所帮助，您也可以关注我的医生主页，以后有问题还可以及时交流的，谢谢！
就目前情况来看，的确是建议先用药看一下的。皮试是针对阿莫西林用药的，如果还比较强烈，主要会表现为头痛，恶心和胃痛等。
最后，如果没有条件家人一同检查，可以在用药期间注意将碗筷餐碟分开即可的。
希望我的回答对您有所帮助，您也可以关注我的医生主页，以后有问题还可以及时交流的，谢谢！
TA的问答
医生您好！本人女35岁，胃十几年了总是时好时坏。最近半个月嘴里总是酸酸的，晚上睡不着觉，白天头疼，胃胀的厉害！大便干硬排便困难！半年前因胃胀气的原因咨询过别的医生吃药后有所好转，但这次吃半个月后没有什么效果。希望医生能够开点药缓解一下胃胀气栾医生您好，之前我向您咨询过我父亲的病情，目前我父亲已经在301医院做完了胃部大部切除手术，病理结果是早期胃癌，不需要化疗（详见病理报告），现在已回家静养两个月了，整体状况还不错，但是有两个问题需要解决，一个是上周测了幽门螺旋杆菌，呼气值为361，较去年反而又增高了，再一个问题是便秘，自出院以来一直服用益生菌和乳果糖，基本上是不服用乳果糖就不大便，而且最少三四天才一次，您看这两个问题怎样才能解决，下一步需要注意什么？女，31岁，上周体检查幽门螺旋杆菌定量值94.43U/L，抗体阳性，胃蛋白酶原检测正常，C13呼吸实验阴性，幽门螺杆菌如何治疗？医生、你好！这个月差不多有2.3次早上吃多了一点，一天都不想吃，胃还胀！第二天早上才好！严重吗，要去做胃镜吗？其他没有什么不舒服的栾医生您好，前几天我咨询过您，我父亲进一步的检查结果出来了，您给看一下，这个病严重吗，下一步需要怎么治疗？
