您好!感谢信任来问。
您这个情况,非常符合多囊卵巢综合症(PCOS)这种病症的临床表现。多囊的诊断标准有3条,一是卵巢稀发排卵或者不排卵(导致月经稀发、不调,甚至闭经),还有两条是单侧或者双侧卵巢多囊样改变(某一侧或者两侧卵巢小卵泡超过12个),以及高雄激素血症或者高雄激素表现(多毛、痤疮等)。除外甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等一些原因,以上3条里面符合两条以上就可以诊断。你这月经老是不来就很符合第一条了,然后B超提示双侧卵巢多囊样改变,生殖内分泌激素提示高雄激素血症,LF/FSH比值偏高。所有都很符合多囊卵巢综合征的表现。八九不离十就是了。
当然,甲状腺功能、肾上腺素、血糖这些也可以都检查一下。
多囊卵巢综合征目前病因不明,还没有办法能够根治的。
治疗的原则是改善病情,调理月经,促进生育,防止内膜病变。
改善病情就是用药规律月经,改善胰岛素抵抗(二甲双胍),改善痤疮多毛症状等;促进生育就是在生育年龄对
不孕的患者(因为不排卵月经不规律所以不容易怀孕)进行必要的促排卵等辅助生育治疗;防止病变就是防止内膜长期在雌激素作用下发生不典型增生甚至癌变,多囊是内膜癌的一个高危因素。
治疗的药物,依次是短效口服避孕药规律调理月经,对抗高雄激素血症(达英35),二甲双胍治疗胰岛素抵抗,促排卵药物促排卵(如果有生育要求),或者后半周期孕激素治疗调理月经以及防止内膜病变(避孕药也可)。多囊是一种代谢性疾病,很多患者是体重偏重的,存在胰岛素抵抗,减肥对改善病情也是有一定的好处的。