2018年08月26日
第1次提问
男 28岁 180高 180斤重 偏胖 胃口好 不运动 去年谷丙转氨酶指标高了 说是脂肪肝 今年去复查 一直没有查过乙肝 请问医生这会不会是乙肝?三年前做过体检谷丙转氨酶是正常的 需要做什么检查呢?

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2018年08月26日
潘刚医生
1⃣️你好,目前检查提示脂肪肝,肝功能异常
2⃣️导致肝功异常的原因较多,分析如下:
a.导致肝功能异常最常见的原因是慢性活动性肝炎,建议完善乙肝标志物检测予以排除。
b.其次,脂肪肝也可导致肝功能异常,目前脂肪变性大于60%,说明脂肪肝较严重。建议清淡饮食,极强运动,最好可以将体重控制在75kg左右哈。
c.长期饮酒也可导致肝功能异常,如果存在此因素建议暂时戒酒。
d.近期有服用对肝脏有损害的药物,尤其是成分不明的中药。
e.长期熬夜致疲劳,亦可导致肝功能异常,如果存在建议作息规律。
2018年08月26日
第2次提问
1.近期没有饮酒 自从知道指标不正常后 就基本没有饮酒 几个月可能才喝一小杯 基本是不喝的 2.没有吃任何药物 3.想问这个指标是不是很严重 除了脂肪肝还可能是其他的疾病吗
2018年08月26日
潘刚医生
1.目前是肝功能轻度异常,不用太担心哈
2.我建议你完善乙肝标志物检查,如果有乙肝可进一步按乙肝来处理;如果没有乙肝则按脂肪肝来处理,主要是控制体重,如果转氨酶持续升高不下降可以考虑口服保肝药物治疗哈
2018年08月27日
第3次提问
好的谢谢医生 1.上个月去医院医生说要安排办理住院查 应该是考虑到医保办住院可以报销 要做什么针刺还是什么检查 请问是否过度医疗 2.现在正在准备备孕 会影响吗?需要做什么?
2018年08月27日
潘刚医生
1⃣️肝穿刺活检是明确肝脏是否存在肝纤维化的有效检查,但是该检查是有创性检查,所以需要住院。
2⃣️目前彩超检查提示肝纤维化还不是很明显,但是他的准确性弱于肝穿刺检查
3⃣️我建议你进一步复查乙肝,如果没有乙肝我觉得该检查可以暂时不做。脂肪肝对于目前备孕没有什么大的影响哈