谢谢您的信任!
您拍的图片还是很清楚的。
宝宝23个月。发热将近三天。三天前高热嗓子里面有疱疹。昨天手上出现疹子,今天屁股上出现疹子。
宝宝发热伴有手上口腔屁股上出现疹子。你仔细观察一下,宝宝的脚上也可能有疹子。或者宝宝的脚上也会慢慢的出现疹子。
根据宝宝发热,并且手,口腔,屁股上出现疹子,结合皮疹的形态,部位。手足口病诊断是没有问题的。
手足口病的早期或者是不典型的手足口常常仅表现在口腔出疹子,这个时候就特别容易疱疹性咽峡炎相混淆。但是疱疹性咽峡炎,口腔炎不会再手上,屁股上出现疹子。所以现在不诊断疱疹性的咽峡炎。
妈妈不要一听手足口就惊慌失措。完全没有必要。99.9%但是手足口病都是良性的,自限性的疾病。只有很少一部分宝宝这部分宝宝主要是ev71病毒感染引起来的手足口病。可能会出现重症,甚至会危及生命。但是绝大多数手足口病预后是非常好的,只要宝宝抵抗力不错,变成5到7天左右就会完全康复。
临床上见到的重重的手足口常常是宝宝出疹子,并不明显。身上并没有明显的疹子,但是会出现莫名其妙的高热,不退,宝宝精神很差,甚至伴有明显的睡眠增多烦躁。有的宝宝肢体抖动有的宝宝甚至出现抽搐,这样的手足口病预后不好。但是如果宝宝一旦出现了疹子体温逐渐下降的趋势,意味着病情也快接近尾声了。
所以妈妈千万不要着急,也不要恐慌!
手足口病一般是由卡萨奇病毒及ev71病毒引起来的。这两种病毒都没有特效的抗病毒药物,所以也不要口服利巴韦林。利巴韦林对这两种病毒是没有任何作用的。主要是对症处理比如发热的时候进行退热。
因为是病毒感染引起,一般情况下是不需要口服抗生素治疗的。但是的确在病毒感染的过程中不少的宝宝会并发细菌感染。宝宝的血常规检查并没有见到明显的异常,但是宝宝的c反应蛋白是39.19。属于中度升高。轻度的c反应蛋白升高一般不提示合并细菌感染。但是中度以上的c反应蛋升高,常常提示合并有细菌感染。
当地大夫给宝宝输注阿莫西林治疗,也是对的。
宝宝c反应蛋白是中度升高的,我建议输入阿莫西林至少三天的时间。可以再复查血常规及c反应蛋白看一下。如果血常规及c反应蛋白均在正常范围,宝宝也没有再出现发热。可以给宝宝停用任何的药物。不需要再输入药物治疗,也不需要口服药物。
宝宝虽然出了疹子,但是手上屁股上的疹子应该是没有不舒服的感觉。不过不少宝宝口腔的疹子会有疼痛。您可以用金霉素甘油给宝宝涂口腔。每天涂抹三次。金霉素甘油口味还是不错的,能够减轻宝宝的疼痛感。
也可以用蒙脱石散及鱼肝油混合成黏黏糊糊的粉剂。用棉棒沾取后涂抹在宝宝的口腔疱疹处。蒙脱石散和鱼肝油混合的粉剂对减轻宝宝的疼痛,保护口腔粘膜的溃疡促进疹子的恢复还是很有帮助的,临床上效果也不错,没有任何的副作用,可以每天多次给宝宝涂抹。
一般来讲,宝宝脚上及屁股上的疹子没有不舒服的感觉。不需要其他的药物处理。建议这几天尽量给宝宝晾着屁股,不要穿戴尿不湿,避免捂热。可以给宝宝洗澡,但是水温不要超过36℃。洗澡的时候不要使用
肥皂和沐浴液。这几天宝宝要多休息,给宝宝多喝水,多吃富含维生素c的蔬菜和水果。家里如果有其他的小宝宝的话,尽量的做好隔离工作。比如宝贝用过的毛巾等,尽量的彻底洗干净,煮沸。尽量不要到人群密集的公共场合去。
房间要注意通风透气。
宝宝,今天已经不发热了,对吗?这几天有没有输入退热的药物?如果宝宝没有输液,退热药物,而且宝宝已经体温不发热了。说明宝宝的疾病也快痊愈了。咱们就更不用担心了。
可以继续输入阿莫西林治疗满三天之后复查血常规及c反应蛋白如果没有明显的异常,可以不用再用其他药物治疗了。
没什么大碍的。希望我的回答能够帮助到宝宝!也希望宝贝早点康复!
妈妈有任何疑问可以提出来,咱们再随时沟通