2019年09月22日
第1次提问
男孩一岁半,体重23斤身高82厘米。 这个月初得了幼儿急疹,急疹时又有一点感冒咳嗽。病好后咳嗽还是有一点点每天早上晚上能听到七八声。这个星期开始我发现咳嗽有时会有一痰,但也是一天咳嗽十声左右。刚刚午睡又发现睡觉突然咳嗽了五六声睡觉时能听到一点痰的声音。这种情况需不需要吃药?
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。

宝宝今天的咳嗽比平时增多了,咳嗽时间本来也就长时间了。其实,您需要先去医院就诊了。
2019年09月22日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。
考虑诊断:急性支气管炎。
1.宝宝1岁半,从月初生病后一直有咳嗽,不多,
每天早上晚上能听到七八声。这个星期开始咳嗽会有痰,今天午睡又发现睡觉突然咳嗽了五六声睡觉时能听到一点痰的声音。说明今天的咳嗽有增多趋势。初步考虑有急性支气管炎。
请问还有流涕,发烧,鼻塞吗?精神好吗?最近吃了什么药?
2.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,就如之前的幼儿急疹,就是病毒感染。在最初也没有特殊药物治疗。
但是,疾病时间长了,当发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
此外,宝宝今天咳嗽增多,您需要警惕是否又有新的“感冒”。
3.治疗方案:1.您确实需要医院复诊了。首先是需要评估病情,当心疾病的继续加重。可以完善血常规,支原体等检查。必要时需要做胸片检查。
其实,很多病也是可以口服药物治疗的,不一定就需要输液治疗。
对于药物的选择,可以口服咳嗽化痰药物,比如说氨溴索或者氨溴特罗口服液,是可以的。
如果存在细菌或者支原体感染的可能,所以,需要添加抗生素治疗。如阿奇霉素,10毫克/千克/次,一天一次,连服三天停四天。或者其他药物如阿莫西林克拉维酸钾(不过敏情况下使用)。关于抗生素治疗(建议您需要在医生评估病情后再医生指导下用药。)
5.家庭护理:①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②咳嗽加重,影响日常生活,需要积极治疗,如化痰药物。可以口服蜂蜜水。
如果说咳嗽剧烈,还可以配合雾化治疗,如布地奈德雾化,一次一支,一天两次。
③护理方面,室内最好加湿,湿度维持50-60%,也有利于病情恢复。
2019年09月22日
第2次提问
今天睡醒后的确是感觉他有点鼻塞,之前有的时候会听到打喷嚏的声音。我并没有给他吃任何药物。咳嗽并不剧烈。
2019年09月22日
吴奎医生
您好。
今天睡醒后的确是感觉他有点鼻塞,之前有的时候会听到打喷嚏的声音。根据您的这种描述,确实是需要考虑新的“感冒”了。
在诊疗的建议中,前面也有描述,仅供您参考。如果说病情确实有变化,特别是加重,您也可以医院就诊了。
2019年09月22日
第3次提问
因为之前生病基本能自愈的疾病全部没吃药,我不太清楚这个急性支气管炎是否可以自愈?
2019年09月22日
吴奎医生
您好。每个疾病,都有它的特点。不一定都是一样的。其次感染的因素也各不一样,有病毒,细菌,支原体,甚至还有真菌感染。
有的病确实可以自愈,有的也可以加重得肺炎,也有还需要住院或者,严重的还需要住ICU治疗。
所以,具体情况需要具体分析,不能一概而论。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?