2018年08月26日
第1次提问
医生,您好!怀孕后期和生产后情绪化比较反复,是产后抑郁吗?这两天和先生吵架,感觉自己特别痛苦。
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。请耐心等待给您回复,谢谢
2018年08月26日
李玲医生
您好,我已经认真阅读您的问题。非常理解您的心情。

女人怀孕后由于体内激素的变化,情绪波动会比较大,所以,很容易出现抑郁情绪。您目前出现了情绪好,与丈夫吵架,痛苦………这些都是抑郁情绪,接下来,我会问一些问题来明确诊断。

我想再了解一下:

1、您的性格特点?

2、您现在是产后多久?

3、您的这种状态是持续性的,多久了?

4、您的饮食、睡眠怎么样?大部分时间心情怎样?做事能力怎样?

5、现在有没有兴趣爱好?您的脑子反应怎样?

6、您有没有一段时间超出正常的心情特别好、脑子特别聪明、精力特别旺盛?

7、您以前有没有看过精神科医生?治疗过吗?

8、您现在有没有自伤、自杀的想法?

9、身体有没有疾病?

如果方便,麻烦您用这两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2018年08月26日
第2次提问
图一45.5,图二65 1、您的性格特点? 自来熟,敏感,多虑,有时候开朗有时候比较害羞 2、您现在是产后多久? 产后9个多月 3、您的这种状态是持续性的,多久了? 孕中期家里有家人过世,孕后期开始就更敏感爱哭,到现在只要是与夫家的话题就会特别情绪化 4、您的饮食、睡眠怎么样?大部分时间心情怎样?做事能力怎样? 饮食一般,有时候会胃疼,睡眠质量不高,晚上要带孩子,大部分时间心情一般,会自我调节,做事还行有时候拖延症 5、现在有没有兴趣爱好?您的脑子反应怎样? 比较少,之前做过一小段时间瑜伽,脑子反应还行就是感觉说话跟不上脑子 6、您有没有一段时间超出正常的心情特别好、脑子特别聪明、精力特别旺盛? 有 7、您以前有没有看过精神科医生?治疗过吗? 没有 8、您现在有没有自伤、自杀的想法? 想离家出走 9、身体有没有疾病? 容易发烧,平时会胃疼 谢谢医生
2018年08月26日
李玲医生
收到,回复中,请稍候……
2018年08月26日
李玲医生
您好,不好意思,刚才有点事,让您久等了,非常抱歉!
2018年08月26日
李玲医生
首先,感谢您这么详细的回复我的问题。

您本来就是敏感,多虑的性格,加上您怀孕生产,产后带孩子的辛苦,还有家里的琐事,所以,焦虑情绪比较突出。睡眠不好,加重焦虑,焦虑情绪也会导致睡眠不好。所以,您带孩子,睡眠不规律,也会加重焦虑情绪。基本没有抑郁情绪。而且,产后已经9个月了,也基本不存在产后抑郁了。

从量表筛查来看,您抑郁标准分45分,焦虑标准分65分,目前还是处于中度焦虑,但是,量表只是用于初筛,不是用于诊断的。确诊还是需要精神科医师详细的精神检查,才能明确诊断。

对于轻度焦虑,可以通过生活方式来调节。但是对于中重度焦虑,建议还是需要药物治疗,尽早去精神专科医院或综合医院心理科就诊。

总体来看,考虑您是:焦虑症,目前为中度。考虑您目前存在明显焦虑情绪,还有胃痛,要看看是胃病还是情绪导致的,所以,建议您尽快就医,使用抗焦虑药物治疗,比如盐酸舍曲林一粒一天,奥沙西泮一片一次,一天两次等药物治疗,大概,2~3周就有好转。

焦虑症是我们科的常见疾病,相对而言,比较容易治疗,越早治疗效果越好。所以,一定要对自己有信心。

李玲医生
对于焦虑情绪,除了服药,可以通过以下方式调节:

(1)心理支持

家人无条件积极关注、同情,全神贯注的倾听也是非常重要的。

(2)转移注意力

对于敏感的事情及心里的疙瘩,尽量不要去想,多去关注一下开心快乐的事情。

(3)放松训练

选择一个安静的场所,坐在椅子上,全身放松,然后深吸气后,慢慢深呼气……反复进行,有利于缓解焦虑。

(4)其他方法

如适度运动、音乐治疗等,听听舒缓的音乐,也有辅助治疗作用。

希望对您有帮助!如有疑问,请继续追问,谢谢
2018年08月26日
第3次提问
好的医生,谢谢! 我知道自己是有点焦虑,一抠指甲就知道,但从没想过有可能中度了,会好好去看医生自我调节的。 家里没有可以认真倾听的人,朋友也不多,有时候情绪会比较波动,心里难受,深感无人能理解。明明知道要控制可是就是会无端端陷入情绪低落的状态。他们都觉得是我爱闹,爱哭。挺无助的。 总之,谢谢医生。
李玲医生
收到,回复中,请稍候……
2018年08月26日
李玲医生
不客气!很高兴能够帮到您!

您可以把您的情况告诉老公,得到老公的理解,家务上多帮您承担一点,也会对您有帮助!

心中有苦一定要说出来,就像心里的垃圾一样,需要定期倾倒,不能压在心里。这样对您来说,也是一种释怀。

希望对您有帮助!祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 医生,我最近1个多月开始好想发脾气没事找事,一点小事心里总过不去,烦躁总想破坏东西,但事后又后悔,烦躁不安,完全静不下来,集中不起精力,以前不抽烟,最近开始抽烟特别厉害,特别容易发怒,集中不起精神,开车开的特别快,想故意制造交通事故似的,家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服,也会伤害自己。控制不住自己,不知道怎么办症状及患病时长:五年 就医及用药情况:焦虑 抑郁 富马酸喹硫平片 阿普唑仑 佐匹克隆 地西泮 需要解答的问题:我到底是什么病 症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。