问题详情

您好。
1.目前具体你妈妈是什么临床症状？手嘛，具体是哪个部位，是手指头麻还是手臂麻？是内侧还是外侧？
2.手没力气的症状，具体是怎么样？是不能动了，还是动动感觉没有力气？是腕关节没力气，还是肘关节没力气？
3.有没有手上一条筋吊牢的感觉，手上放射痛？
4.脚上目前有没有什么症状？疼痛或者放射痛，或者一条筋吊牢的感觉？脚麻脚痛？脚麻脚痛，具体有没有位置？是小腿还是大腿？内侧还是外侧？
5.有没有行走不稳的感觉，比如说脚踩到地上和踩到棉花上走路的感觉？
6.近期有没有经过药物等保守治疗？有用过什么药吗？
7.您那磁共振报告拍过的，能把所有的层面都发过来嘛？您片子翻拍的时候要按顺序拍，一般磁共振或者ct片子放正之后的左上角或者右上角会有1/4，2/3这样的数字，前面数字代表片子的第几张，后面数字代表总张数，1/4意思是片子总共有4张，这是第1张。每张片子按照上下顺序分成两部分拍，先拍上面，再拍下面。对着电脑空白屏幕或者对着窗户，天空拍，这样可能会好一点。
目前你给出的片子，颈椎和腰椎都有比较明显的突出，但具体要不要手术，还要您回答完上述这些问题，我才能进一步做解答。要不要手术主要取决于患者临床症状，保守治疗的效果 。
祝好。

按照您的补充描述，目前你妈妈的颈椎神经压迫跟腰椎的神经压迫，颈椎初步考虑神经压迫节段在颈56，其他也有邻近节段的突出，腰椎的椎间盘突出，最主要的节段是腰45，但你妈妈目前的症状不是太明显，我觉得目前不是非常有必要说一定要先去开刀。
主要理由是：1.你妈妈现在是偶尔麻，力气也还好，走路也没有不稳的症状，证明目前的椎间盘神经压迫不是太明显，这样去做手术了，可能效果没有想象中那么好；2.从您发过来片子来看，颈椎节段突出的比较多，有三个节段，其中颈五六突出最明显，其他也有中到重度的突出，对于症状不明显的病例不太好判断责任节段，这个话的意思就是，三个节段都有突出，但是至于哪个节段突出引起的临床症状，目前看起来并不是太明确，因为你的症状不是太明显。在无法判定责任节段的情况下，如果要开的话，要把三个都开掉的话，创伤比较大，而且颈部的活动度因为三个都融合之后，颈椎的活动度会变差；3.目前你妈妈症状发作之后开始吃药，吃药的效果也还是不错的，颈椎病的手术治疗，只有在吃药等保守治疗方法无效的情况下，才会考虑做手术。
腰椎的情况也类似，看上去突出比较明显，但实际上你妈妈现在的症状也不是太明显，我觉得腰椎也不一定需要去手术，等以后症状发作厉害起来，保守治疗无效的时候再考虑进一步手术的事情也来得及。
下一步我建议您继续使用口服的这些药物，改善症状，疗程在两个月到三个月左右，看看症状缓解不明显。如果正常完全缓解了，那就没必要再开刀了。如果症状没有完全缓解，看看症状的耐受程度如何，如果这些症状对平时的生活没有大影响，也可以暂时考虑不开刀，如果影响比较大的，那您再进一步考虑开刀的事情。
颈椎注意以下事项可能会有帮助：
1.保持正确的用脖子姿势，比如尽可能的减少低头看手机或者是长时间一个姿势看电脑，您躺着的时候因为枕头的关系，可能造成整个头颅往前突，有可能压迫颈椎的交感神经，造成头晕这些症状，我建议您可以考虑换个枕头，去网上买个颈椎枕，淘宝上都有的，类似图5的枕头。平时睡觉用的枕头需要注意不能太高，枕头要垫到脖子下面，而不是后脑勺这里，如图6所示。2.较长时间保持一个姿势后，应该适度的活动颈部，减少颈部肌肉的疲劳感。3.脖子酸痛比较明显的时候，尽可能卧床休息，让脖子放松。如果疼痛特别厉害或者是脖子酸痛很明显，又没办法卧床休息，可以考虑佩戴颈托，帮助脖子放松。4.脖子酸痛症状特别明显，可以考虑用一些止痛及肌肉松弛的药物，止痛药有西乐葆，安康信，肌肉松弛药物有乐松等。5.不要用脖子靠着床沿看电视，很容易造成颈椎痛。6.平时可以考虑做做颈椎操，具体的做法见图7，简单来说就是用您的脖子写“米”字。
腰椎的问题，注意以下事项可能会有帮助：1，症状发作的时候卧床休息，尽量减少腰椎负重。2.平时不要弯腰拿重物，要下蹲拿。3,如果症状比较明显，可以考虑佩戴腰围做保护，腰围要足够大，上下面的骨头都要撑起来，把腰包进去，这样才有效。4.平时可以在床上注意腰背肌肉功能锻炼改善腰背部肌肉强度。5.平时睡相对硬的床，睡觉的时候在要下面垫个小枕头，有利于保持腰椎弧度。6，避免保持长时间腰部一个姿势，需要长时间站立时可以适度活动腰部缓解不适症状。7.做的椅子要比较舒服，太硬或太软的椅子对腰部不好，最好能靠上去会有一根比较舒适的位子的椅子。8.穿适合的鞋子。鞋子其实有时候也非常重要，如果鞋子不好，会导致下肢走路异常，也会影响腰椎部位，造成腰部不适感。
祝好。