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根据妈妈的描述:孩子为1岁幼儿,发热未超过1天,最高体温39.1℃,肛塞退热栓后,孩子的体温能够降至正常。伴随有少量清鼻涕。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,有少量清鼻涕,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,这种情况下,绝大多数是由病毒感染引起的。并没有特效药。只要进行对症退热处理即可。
2.因为刚刚起病,这几天体温反复是比较正常的现象。继续在家里观察,对症退热。小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,布洛芬一次5-10mg每公斤体重,或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
不推荐药物交替应用或联合应用。如果孩子在24小时之内已经用了四次的布洛芬,现在有发热,需要再次应用退热药时,这种情况下建议换用对乙酰氨基酚,反之亦然。大多数情况下,如果孩子应用一种退热药,就能够下降至正常,一天之内没有超过四次的,可以持续应用原有的退热药。
3.对于你的孩子来说,其实我会建议先从口服开始,不推荐应用肛塞的退热栓,除非孩子吃了退热药会呕吐的,没有办法的情况下,采用退热栓。因为肛门用药容易刺激直肠,导致孩子胃肠功能紊乱,出现腹泻等情况。所以建议买口服的美林,备用塞肛的布洛芬栓剂。
对于其他的中成药物不推荐,因为它的疗效并不明确,而且安全性不高,并不推荐应用在幼儿身上。小婴儿消化道以及肝肾功能比较稚嫩,中成药的应用容易导致消化道反应(出现腹泻、呕吐),过敏反应或肝肾功能损害等。
4.一般这种病毒感染后的发热,绝大多数在3到5天会有所好转。如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,再等待。
但如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者体温超过39.5℃,或者孩子的发热出现加重的情况(热峰没有下降、发热间隔越发缩短),就需要医院就诊评估,检查血常规,如果到时候血常规确实提示有
细菌感染的,可以加用抗生素。
5.在生活护理上建议这几天保持环境温度凉爽比较热的,可以开空调,最好维持在恒定的温度,如果孩子有发热的话就还可以降低室温。饮食上多补充液体,包括水、奶、淡果汁、蜂蜜水等等,有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
6.总之,目前的情况我觉得孩子只要对症退热处理就好,暂时还可以继续家里观察,如果热度超过39.5℃,或者精神状态变差,发热越来越严重需要医院及时就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。