2019年09月22日
第1次提问
医生你好,我30岁,女,从本月14号晚开始牙龈肿嗓子有点疼,我以为是上火,就吃了黄连上清丸,15号无明显改善,16号上午开始打喷嚏,到了晚上下班时还伴随鼻子流清鼻涕,我想感冒了,于是晚上我吃了维c片,维c银翘片,六神丸,这样吃了一天 后面感觉瞌睡影响上班,又换成了祖卡木颗粒,维c片,银黄滴丸这几种药连续吃到21号无特别明显好转,昨晚还感觉有点乏力流眼泪,鼻涕不停,下牙龈还是肿,下颌和脖子连接处按着有点疼。所以想问问医生现在怎么办
2019年09月22日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,分析你的情况后再解答你的问题,请稍候。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年09月22日
赵国伟医生
你好!久等了!
根据你的表现,前期有牙龈及喉咙痛,后出现鼻塞流鼻涕打喷嚏症状,考虑为急性上呼吸道感染。
“上火”是中医的说法,但在西医,却有着不同的解释。从西医来看,上火的种种表现往往是局部感染。比如口唇周围、咽部等的感染,还有牙龈红肿、出血、局部肿等,这些都是炎症的表现,你前期出现上火的症状,其实已经是有病毒或者细菌感染的症状,从你的表现来看属于上呼吸道感染的范畴。
急性上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高,也就是咱们经常说的感冒,主要以鼻塞流鼻涕为主要症状。你此次前期以咽喉炎症状为主,后面出现鼻部症状,后面鼻涕滴流还会引起刺激性咳嗽、咯痰症状,目前是上呼吸道感染的典型症状。
急性上呼吸道感染有80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等。另有20%的上感由细菌引起,细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。所以一般感冒不用抗生素,除非合并有细菌感染才会用;现在你需要注意的下颌及脖子连接处压痛,要看看有没有结节,即有没有肿大的淋巴结,如有则考虑合并有淋巴结炎,这时可以联合应用抗生素治疗,青霉素过敏,可以选择阿奇霉素或者盐酸左氧氟沙星。
上呼吸道感染大多属于自限性疾病,服药主要是对症缓解症状的药物,现在你鼻塞流鼻涕等鼻部症状比较明显,可以选用含有伪麻黄碱的感冒药,如复方伪麻黄碱胶囊等,但这一类药物都容易引起瞌睡,症状缓解后及时停药;除了服药缓解鼻部症状,可以应用生理盐水或者生理海水(药店能买到)冲洗鼻腔,效果很好;
针对咽痛及牙龈疼痛,一方面可以应用淡盐水漱口(喉咙),另一方面可以应用华素片口含一次一片一日四次局部治疗。
如果出现干咳症状,一般是鼻涕倒流刺激咽喉所致,随着感冒好转,咳嗽亦会好转;但是要注意如果咳嗽反复不好,咯痰增多,特别出现发热的情况,要注意检查有没有合并支气管炎及肺炎。
此类疾病大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,一开始多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳黄脓痰等,一般会并发发热,一般要使用抗生素,如果方便建议检查胸片了解有没有肺炎或者支气管炎,并且要复查血分析,如果血象白细胞高,可以口服抗生素。
最后生病期间要注意休息、多饮水,注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,少吃甜食,忌食辛辣刺激性食物,白天室内注意通风换气。
祝你早日康复!
2019年09月22日
第2次提问
谢谢医生,请问复方伪麻黄碱胶囊是不是就是新康泰克那种呀,我摸两边淋巴无明显肿块只是按了疼, 医生,我现在是不是可以这几种同时吃:阿奇霉素,复方伪麻黄碱胶囊,华素片,再配合生理盐水等缓解鼻塞
2019年09月22日
赵国伟医生
你好!新康泰克胶囊属于这一类药物,大部分感冒药物的成份有重复,购买含有伪麻黄碱及马来酸氨苯那敏的药物都可以,当然新康泰克也是可以的。
没有淋巴结肿大的情况抗生素暂时不需要应用,所以目前阿奇霉素暂时没必要吃。
现在可以应用新康泰克口服,华素片口含,生理盐水冲洗鼻腔即可,另外多休息多喝水,注意保暖,这是治疗感冒最重要的措施。
感冒的病程大多是1周左右,如果超过2周仍有鼻塞流鼻涕症状,要考虑有没有合并鼻炎或者鼻窦炎的情况。如果是清水鼻涕伴有打喷嚏,鼻子痒等症状,考虑合并有过敏性鼻炎;如果是流的浓鼻涕,伴有鼻塞头痛等症状,考虑合并有鼻窦炎。如果有相关症状建议有时间到医院耳鼻喉科检查,确诊一下鼻炎的类型,然后再对症治疗。
祝早日康复!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,