2019年09月23日
第1次提问
你好医生,我嗓子不舒服,咳嗽。去医院检查,医生说化脓性扁导体炎,说是病毒和细菌感染。我妈也被我传染上了。但是她嗓子不舒服扁导体也发炎了没有化脓。我现在吃药三天,扎头孢点滴4天了。看扁导体还有脓。请问还需要扎点滴么?自己吃药可以么?这个病大概多久会好?会完全治愈吗?
2019年09月23日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我仔细阅读你的描述

有些细节还需要你补充

1.麻烦拍摄口咽部的照片,焦点要在扁桃体和咽后壁的平面,不要伸舌头,可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”,尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜,打光尽量自然

如果拍照不能成功,也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

2.目前还有咽痛 咽干 吞咽痛吗

咳嗽有痰吗 白痰还是黄痰?

有没有声音嘶哑,发音吃力?

有没有发热 乏力 怕冷?

2.吃了什么药三天

做了什么检查吗,比如血常规 电子喉镜啥的,如果有,麻烦拍照上传


你先不用紧张,如果确实只是急性化脓性扁桃体炎,一般病程为10天左右,是可以治愈的

家中有老人儿童等免疫力不强的,确实要注意避免空气飞沫传染,注意开窗透气,避免亲密接触

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月24日
徐媚医生
由于一直没有收到你的补充

我只能就现在的情况来谈谈我的想法

1.门诊已经确诊为急性化脓性扁桃体炎

乙型溶血性链球菌为主要的致病菌

但是细菌和病毒混合感染也不少见

其病原体可以通过飞沫或直接接触而传染

所以我在前文中提醒你要注意避免和老人儿童等免疫力不佳的人群接触,以免传染,同时要注意开窗透气

未完待续
2019年09月24日
徐媚医生
2.临床上把急性扁桃体炎分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎

前者的局部和全身症状较轻,你母亲有可能为前者

而你被诊断的急性化脓性扁桃体炎,不仅可能出现局部症状,比如咽痛,且可放射至耳部,引发耳闷耳痛

还可能出现全身症状,比如乏力、畏寒、发热

以及全身并发症,比如急性关节炎、急性骨髓炎、急性风湿热、急性心肌炎、急性肾炎等

3.所以治疗的疗程长短和到底是吃药还是挂水不能仅凭你目前的描述来判断

而是需要结合门诊医生的查体和血液及分泌物等的化验来综合判断

我只能分享一些我在临床上的用药经验:

①一般来说,急性扁桃体炎多感染肺炎双球菌、葡萄球菌等致病菌

因此使用抗菌药物建议首选青霉素类药物,如果青霉素过敏,也可选用头孢菌素类进行治疗。

例如,阿莫西林/克拉维酸钾分散片,14:1制剂:一日90mg/kg(根据你的体重总量为5.4克),分2次服用,连用10日

注意:阿莫西林克拉维酸钾有14:1、7:1、4:1、2:1四种制剂类型,其使用剂量存在差异,服用时应格外留意。

②充分的配合局部治疗

通过使用含漱制剂、含片等药物,从而起到止痛、口咽消毒、保护口腔和咽部清洁以及帮助排除粘液分泌物的作用。

比如,复方硼砂含漱液,一次10ml加5倍量的温开水稀释后含漱,一次含漱5分钟后吐出,一日3—4次。

薄荷桉油含片,含服,每隔 0.5~1 小时含 1 片。

4.急性扁桃体炎通过足量足疗程的治疗是可以治愈的

一般疗程在10天左右,但是个体有差异,俗话说得好“病来如山倒,病去如抽丝”,疾病消退总要有个过程

在治疗和恢复的过程中要注意劳逸结合,加强休息,不能熬夜,进食软质容易消化的食物,不是全素,而是营养均衡,不能暴饮暴食

多饮用温热的白开水帮助代谢,餐后注意漱口保持口腔清洁

特别是到了温差较大的换季时候,要注意保暖和及时增减衣物,避免到人群密集的场所,避免扁桃体炎反复发作。

希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小