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你好，欢迎来问，感谢信任。
首先，很明确的告诉你，不是冠心病，不是心梗。因为你做了冠脉CTA是正常的，这个就可以排除冠心病。

值得一提的是，冠脉CTA是正常的，只能表示大血管很好，是不是有小血管的问题，这个还不好说，因为你说有时候还是会有胸疼，这个还不能完全排除。如果想明确一下是不是小血管有问题，那么要做运动负荷心电图，但是因为你体重比较大，不知道能不能做的成，但是要努力尝试一下。

至于心跳的很重很快的感觉，这个专业术语叫心悸，导致心悸的原因，我考虑主要跟体重有关。第一，体重太大，心脏负担就要加重，你弯腰时，回心血量增加，心脏负担就更重，就要跳的更快更有利才行。第二，体重比较大，横隔（胸部和腹部分界部分的肌肉）会上升，压迫心脏，使心脏转位，这样也容易造成心悸，心脏有短暂缺血的话，也会造成胸痛。

当务之急，是完成运动负荷心电图检查，如果没有大问题，那么需要坚决减肥，不然心脏早晚会不堪重负，造成心力衰竭以及早发糖尿病等一系列代谢问题，当然以后得冠心病的风险也会极大的升高。

我建议你做运动负荷心电图还有一个目的，就是可以观察你到底能安全的承受多大的运动量，如果你们当地医院有运动心肺实验，那就更好了，可以精确的给你计算运动量。这样的话，你就可以安心运动，而不用担心心脏的风险。如果你是重庆人，可以来我们医院，我可以给你安排这个检查。
从你目前的检查来看，慢跑是没有问题的。另外，也需要结合饮食控制，这方面你可以咨询平台里的减肥专家，让他们帮你设计食谱，比如重庆医科大学附属第一医院的陈佳营养医师，在这方面做的都是很好的。其他的营养师当然也都可以。
不知道做过糖耐量没有？你这么大的体重糖尿病的风险会很高。

那就好。赶在没出大问题之前，赶紧控制体重，不然真的后患无穷。我的病房里现在就有一个130公斤的女性，才30就心力衰竭了，每天坐在床上呼吸都困难，所以你要重视。

是的，就是做个运动实验，你就可以安心运动了。先初步进行饮食和运动控制，药物方面唯一安全有效的只有奥利司他，但比较贵，其他的减肥药物心血管风险都很大（很多含有非法药物），所以先不用减肥药物。

正常人体重指数（公斤体重除以身高（密）的平方）应该在24以下，超过28算肥胖，你第一步应该控制在93公斤一下，然后再进一步控制在80公斤一下（80公斤是你的体重上限）。

体重指数=体重（kg）/身高（米）/身高（米）