2018年08月25日
第1次提问
你好,我妈46岁,最近段时间总是感觉头晕,身体不舒服。前段时间检查出了糖尿病。我外公是冠心病去世的,我外婆有脑梗。今天药房体检简单的查了一下,出了一份报告,请问能从报告里看出什么吗?然后开了一点药,请问她能吃吗?

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2018年08月25日
王飞宇医生
你好,问题收到,感谢你的信任。
你的这份检查报告非常奇怪,里边的一些异常的指标,并不是我们医学中所参考的临床指标。因此您的这份报告有可能是诱导性检查,抱歉我不能参考。
按道理,你母亲有头晕的症状,有糖尿病病史,结合家族史要做的检查是颈动脉超声,头颅磁共振检查。
我来简单询问下:
1.头晕的时候有测量过血压吗?血压状况大概如何?
2.头晕的时候有没有天旋地转的感觉?
3.有没有脚踩棉花的感觉?
4.有没有眼前突然发黑人要晕倒的症状?
2018年08月25日
第2次提问
头晕的时候没有马上测过血压,前两个月糖尿病住院测血压都正常,从来没有测到过高血压。她血糖控制的不太好,偶尔空腹会达到89点。头晕是那种觉得头快炸掉的感觉,但是又不是痛,没有天旋地转。如果去医院挂科应该挂什么科呢?检查颈动脉超声和头颅磁共振就可以了吗?
王飞宇医生
头晕的话,首诊科室还是神经内科,陈经理可会系统进行检查,排除高血压引起的话,主要考虑,颈动脉粥样硬化或者是血管性头晕,或者是颈椎病引起的头晕。十分抱歉,在这方面排除了高血压的问题,我就不是那么专业了。
头颅磁共振和颈动脉超声不一定能查到头晕原因,但是是目前所需要做出的最基本的检查。可以试着使用一些甲磺酸倍他司汀(敏使朗)。
还请稍候问题结束你能写几句中肯的评语。
祝好。
2018年08月25日
第3次提问
头晕跟冠心病没有关系吗,因为我外公是80岁冠心病去世,我舅舅50多岁也查出心脏有问题
王飞宇医生
冠心病所主要引起的症状是胸闷或者活动或者胸痛,一般不会引起头晕。糖尿病是冠心病的一个重要危险因素,如果您的母亲快步行走慢跑或者爬楼梯到三层,不会引起胸痛或者胸闷的症状,那么就基本可以排除冠心病的可能性。
有家族史是项高危的因素,因此母亲要比一般人更严格控制血糖以及其他的危险因素(,比如肥胖高血压高血脂,目前看起来目前主要的问题是就是糖尿病)。
所以建议还是要到神经内科去查一下头晕,具体是什么原因所引起的。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: