2018年08月25日
第1次提问
医生你好,我自从生了孩子就有腿疼的毛病,这几次疼是脚侧,和手脚指头疼就会红肿,按压会疼,指关节就弯曲会疼,疼的地方,明显发热一点,漆盖,大腿侧都有疼过,基本都是疼3疼好2天,不知道什么时候会疼,有时候是某个动作久了,第二天就开始一点疼,第二天就更疼,第三天走路必须一拐一拐才能减轻疼痛

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2018年08月25日
吴歆医生
您好,谢谢您的信任!根据您提供的病史,做出以下的分析。
1.不知您是产后多久?如果是一年内,产后因为有激素水平的调整,可能会出现关节不适的问题。另外,产后,也会因为疲劳或者感染的问题,出现一些反应性关节炎的问题,但一般都是良性问题,会逐渐慢慢恢复,如果疼痛加重,可以口服消炎镇痛药缓解,比如西乐葆,安康信,扶他林等。

2.风湿性关节炎。因为您涉及多个关节,而且气温升高,明显皮肤发红,也需要考虑风湿性关节炎的问题,不知您发病前是否有咽痛或者感冒的问题,或者有扁桃体炎的问题,可以到医院进行抗o检查,明确病情。这种情况,通常是链球菌感染所导致,需要应用青霉素进行处理。

3.类风湿关节炎。类风湿关节炎也是多关节受累的问题,但单从您的病史很难判断,所以如果想明确,需要到风湿科进行类风湿因子,抗ccp抗体,血沉,crp等检查明确。有必要的就对肿胀疼痛关节进行关节超声检查,明确关节内的具体问题,也有利于判断。如果诊断明确,需要尽早针对性治疗,因为这是一个容易破坏关节的疾病,延误诊治容易导致关节变形。

4.其他结缔组织病。这个可能性很小,因为您没有提供除关节外的其他更多症状。因为您比较年轻,若有口干,眼干,皮疹,脱发等问题,最好到风湿科进行自身免疫抗体全套检查,排除一下其他结缔组织病的问题。

您看,还有什么可以帮您的?
第2次提问
没有感冒,扁桃体,我孩子2岁半了,准备去风湿科检查的,但是不知道要查哪些项目
2018年08月25日
第3次提问
是否要空腹做风湿科检查?
吴歆医生
谢谢您的病史补充,如果是这样的情况,建议到风湿科进行以下筛查:
1.血常规,血沉,c反应蛋白,简单肝肾功能,尿常规
2.类风湿因子,抗ccp抗体,抗o
3.自身免疫抗体全套检查
4.关节超声

如果能完善以上检查,基本上我前面提高的疾病都可以进行判断和排除。

如果这些检查都是正常的,那您就不用太担心,关节注意保护,不要过度疲劳,如果疼痛加重,可以临时予消炎镇痛药处理,比如西乐葆,扶他林,安康信等。排除以上疾病可能,那么可能性最大的诊断是风湿回纹征。

这是一个良性疾病,不需要特殊处理,也不会导致关节变形,平时注意保护关节就可以了。

您看,还有什么可以帮您的?
吴歆医生
风湿科的检查都不需要空腹的。以上检查,如果肝功能不查血糖,只查丙肝酸转氨酶,肌酐,胆红素等,是不需要空腹的。

TA的问答

怀疑早期强直 四五年前开始腰疼,走路久了或站久了会疼,休息后缓解,过了一个月后左右后续身体基本无异常,只有在走特别远的路时才会腰不适,休息后缓解。 半年前上坡,腰响了一下,开始无疼痛,后续蹲下痛,一小时后开始腰持续疼。走路腰痛会缓解,躺床上救了就会特别疼并僵硬,睡觉会疼醒,艰难翻身后会舒适一些,腿脚不麻,同时偶尔背后也会疼一下,但背后疼痛次数不多。,当时拍ct显示l4l5和l5s1轻微突出,医生开了双氯芬酸钠但吃后疼痛无明显缓解。 躺了十天左右疼痛缓解,后续只是偶尔动作不对会瞬间特别疼一下,以及走路久站久坐久腰部和骶髂部都会疼,每次疼的位置不固定,这个状况一直持续到了现在,同时近几天还出现左侧脚后跟知觉轻微减弱,左脚大拇指及侧边偶尔麻一下,左臀部和大腿根部久坐后不适。 同时近两年一直有看远处物体轻微模糊的感觉,一直以为是眼镜不合适了,去年验光时发现调整到合适度数看远处还是会有轻微模糊感,去年年初也有过胸口中间突然疼一下,心血管科检查无异常,胃部偶尔不适消化内科做胃镜检查无异常。 核磁片子扫码或电脑端浏览器打开:https://dwz.cn/vhjjTrdL 授权码swzc症状及患病时长:吴医生您好!我右手中指,无名指,弯曲疼痛长达四五个月之久!早上起床弯曲更严重有时用手掰才能打开伸曲!但无法伸直我是瓦工!原以为是工作造成!但久了不觉是工作的事! 就医及用药情况:只用了一瓶麝香祛痛喷雾剂 需要解答的问题:症状及患病时长:七年患类风湿病,关节肿胀,关节去疼痛,难弯曲,行动不便。 就医及用药情况:过药吃,没有效果,现在婆婆说这个病治不好的,没有吃药了 需要解答的问题:看看怎么治疗症状及患病时长:本月初单位体检,类风湿因子阳性,数值:80.84(去年体检首次查出类风湿因子阳性70),后去瑞金医院复查,检查结果如下。本人身体平时无不适,比较怕冷,过往在福建生活7年,穿的都比较少,不太注意保暖。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问类风湿因子阳性代表什么,可以备孕吗?需要注意什么。万分感谢!症状及患病时长:眼干四年多,最近半月开始眼睛发痒,伴有口干,受凉容易引起肩膀疼,类似骨折一样的疼痛,不能动,大概一到两天可以好 就医及用药情况:眼干就诊用的聚乙烯醇滴眼液,一周之前做了干燥综合征的相关检查 需要解答的问题:是不是确诊干燥综合征?需要怎样治疗?平时需要注意哪些问题?谢谢