张勤
主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月25日
张大夫您好，之前因为种种原因没有验血，抱歉让您久等了。
今天验血结果出来，如下图。
现在症状是继续依然每日低烧，这也是最让我们担心的。偶尔嗓子干咳，很疼。不过没有咽炎，鼻窦炎也好多了。之前打过头孢和吃过阿奇。现在大夫说有点病毒，让吃这两个药。请您帮忙看看。之前吃过那么多种药，会不会有抗药性？拜托了，谢谢🙏
为保护用户隐私不显示图片
2018年08月25日
家长您好！让您久等了。从今天发的化验看，支原体抗体阴性，基本可以排除支原体感染。血沉也正常，基本可以排除严重细菌，结核等感染等。从血常规看，有百分之二的异淋细胞，因此确实曾经有或现在有病毒感染，建议再检查一下EB病毒抗体，巨细胞病毒抗体，肝功能，再次认为最好拍一个胸片，了解一下肺部情况。但是总体来说，病毒性感染都有自限性，如果孩子精神好，胃口好，还是可以再观察。有些孩子夏季会有体温调节中枢功能障碍，出现低热，不出汗，尿多，临床考虑夏季热。目前不必要再用抗生素，因为抗生素只对细菌性感染有效，还有付作用。这二个中成药不必一起吃，可以只吃小儿豉翘清热，口服三天看效果，如无效，建议看一下中医调理。另外，您还是未提及测体温的部位，有没有进行肛温对照？
2018年08月25日
谢谢张大夫！
一直测得都是耳温，家里两个耳温枪测得结果都一样，白天37.2左右，正午37.5，晚上37度以下。没用过其他方式测体温……
我觉得您说的对，可能是孩子提问调节中枢功能有问题，一直没想过这个问题，过段时间我吃一下中药调调。
另外，肺部应该没问题，之前拍片子没问题，后来每次大夫都检查。
孩子现在除了每天低烧没有任何表症，吃喝拉撒睡一切正。治疗鼻窦炎除了喷的洗的，还吃着孟鲁司特和金莲花颗粒。是不是小儿豉翘也可以不用再吃？因为孩子已经吃了一个半月药，药量和种类也非常多。我想是不是可以适当减一些？
2018年08月25日
2018年08月25日
TA的问答
症状描述:我家孩子8周岁，眼睛和嘴部有时会抽动，有时肚子也会抽动，这些症状时轻时重，两个月前去去当地三甲医院检查（化验和脑电波）确诊抽动症
患病时长:从开始挤眼开始，4月左右
医院检查:化验，脑电波
用药情况:
盐酸托莫西汀胶囊（一天一次，早饭后一粒）两天前停止服用
盐酸硫必利片（开始早晚各半片，后症状没有减轻，大夫调整为早中晚各半片，再后来症状加重，大夫调整为早中各半片，晚上一整片）
地牡宁神口 服液（早晚各一支，最近几天疫情，没买到停用）
赖氨酸维B12颗粒（早晚各一包）
最近几天，孩子肚子不再抽动，眼睛和嘴部抽动没有减弱，但是白天门窗突然响动就会引起惊吓，而且晚上说梦话不断，惊起坐立五六次，
现在作为父母很焦虑，很担心，
1/不知道是不药物的副作用，或者药物过量了引起的
2/不知道药物该怎么吃，有没有更好的药物，感觉现在药物作用不大，是换药还是调整计量
3/孩子现在听课很认真，玩玩具，拼积木，看书，都坐得住，就是有时在家里爱蹦跳，尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩，和床上蹦着玩，有多动症吗，它和抽动什么关系，盐酸托莫西丁还用吃吗，前几天他随口说，不想活了，吓得赶快把那个药停了症状描述：室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼；多动，注意力不集中
患病时长：频繁眨眼睛持续两年半，期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声，后消退。
用药情况：静灵口服液，芍麻止痉颗粒，服用13天无好转
大夫您好，我女儿，5岁半，120cm/26kg
19年06月三周岁开始上幼儿园时，开始有频繁眨眼的情况，考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛，就看了眼科，除了揉出来的红肿充血，其他眼科检查都正常，开了眼药不配合也没有滴。
室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼，通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半，时轻时重几乎每天都有，大人觉得眼科检查没问题，眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号，也没有刻意矫正干涉她，也不知道没考虑过抽动症。
今年11月，感觉更严重了，先看眼科检查都正常，12月初看神经科，神经科医生诊断为抽动症，推荐做基因筛查，没听懂也没有做，开了两个中药颗粒和口服液，没什么作用。
视频是最近拍的，属于晚上的常态，上午基本无症状。
诉求：
1.确诊抽动症需要做什么检查？
2.这种持续两年半的症状需要服药吗？
3.如果药物副作用可控，请推荐用药。张医生您好：
患者基本情况：
女孩，2014年4月出生，现7岁半，二年级学生,体重：55斤，身高：129cm。
症 状：
大约从5岁开始，出现眨眼，斜瞅一下现象，到汉中市中心医院两次检查眼睛，医生说眼睛没有问题。近两年，一段时间不眨眼了会撅嘴巴（嘴巴外抽一下），断断续续的眨眼、撅嘴，有时候频繁点，有时候好一些，最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了，嗓子又频繁出现不自觉的哼声，同时偶尔会出现斜撅嘴巴，睡着后症状消失。从症状上看，我们怀疑是儿童抽动症，现在没有其他不良影响，学习成绩也还可以，性格开朗。截至目前，我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗？如何用药？黄镜齐，七周岁，上幼儿园的时候还好，老师也没怎么说起，但是九月初到小学一年级后，发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住，甚至别人上课他在教室里走来走去，上了自己玩自己的，不仔细听老师讲，无法独立完成作业，无法静下来好好上课，已经上学一个多月，虽然有所进步，但是进步不明显。
医院检查:医生你好。
宝宝9-10中午1点钟出生的，今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告，因为医生已经下班了，麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的，看数值有很多偏差。
目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗，还有什么需要注意的吗？
