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我详细看了您的描述,宝宝的主要症状是之前有感冒,咳嗽,流涕,发热等上呼吸道感染情况,目前有耳痛,现在考虑急性中耳炎可能性比较大。
人的耳朵与鼻腔后端鼻咽部之间有一根细长的管状的结构叫做咽鼓管,一头通向中耳腔,中耳就像这个通道尽头的一个没有其他洞口的封闭的山洞,咽鼓管另一头通向鼻咽部,鼻咽部在鼻腔后端,是鼻子、咽喉的交通要道。正常情况下,咽鼓管随着吞咽、打呵欠等等这些动作而时不时的开放,中耳这个山洞就可以通过咽鼓管这条通道与外界短暂的通通气,达到气压平衡。
儿童容易在感冒,鼻塞,急性鼻炎患有急性中耳炎,主要是因为儿童的咽鼓管比较平直、比较短,而且比较宽,鼻咽部平时也存在一些细菌,当孩子抵抗力下降有时还会继发细菌感染,比如像现在的感冒流鼻涕,用力擤鼻涕的时候,气体的推动下,病原体可以顺着咽鼓管进入中耳腔,炎症引起的黏膜肿胀也会顺着鼻粘膜、鼻咽部黏膜一直蔓延到咽鼓管,甚至累及中耳腔里的黏膜,引起中耳炎。这时候孩子会有明显的耳痛,很多孩子急性中耳炎都是因为耳痛而发现的,现在抗生素是首选治疗。
急性中耳炎的家庭药物治疗:
A.如果孩子现在体温超过38.5度,请口服布洛芬(美林)混悬液或者泰诺林,按照说明书口服,两者可间隔4小时口服,协同解热镇痛,缓解孩子耳痛,发热症状。
如果孩子体温在38.5度以下,请用温水擦浴降温,多喝水即可。
B.宝宝有鼻涕,鼻塞比较严重,可以给予内舒拿鼻喷剂,喷鼻,每天一次,推荐使用14天,帮助孩子缓解鼻塞,流鼻涕过敏症状。
配合氯雷他定糖浆和孟特鲁斯效果更好。
C.阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗5-7天(请注意孩子有没有药物过敏史哦)。
推荐孩子口服希刻劳或者头孢克肟颗粒,按照宝宝公斤体重使用,建议使用5到7天。
D.其他对症辅助药物:如果孩子脓鼻涕为主,无法擤鼻涕出来,可加用桉柠蒎肠溶软胶囊促进粘液排除药物。如果有其他全身症状,可以给予对症处理。推荐切诺,0.12g一次,每天两次,口服1周。
经验上来说急性中耳炎需要尽早加用抗生素,只要治疗恰当,不会影响到孩子的听力,预后绝大不多都很好,请规律用药至少1周。建议到医院耳鼻咽喉科就诊明确诊断及用药。看看有没有鼓膜穿孔。
需要提醒您,不要给宝宝用力擤鼻涕,做捏鼻鼓气的动作,多给孩子喝水,同时多食维生素C丰富食物,避免熬夜
受凉有助于孩子的康复。
祝宝宝健康成长!