问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，根据您的描述，应该是您家宝宝急性呼吸道感染可能性大，但是该病一般预后较好，恢复快，因此您不要太担心；想请您补充宝宝以下信息以协助病情判断：

1）宝宝本次发热前有无明显诱因？比如受凉等；近期有无接触感冒的大人或小朋友？

2）宝宝出现这些症状几天了，您提到宝宝有咳痰，感觉宝宝好不好咳？感觉痰液深不深（是咽喉部的痰，还是肺部的痰）？肺部能否听到肺部痰鸣音（肺部咕噜咕噜响的声音）？

3）您提到宝宝六流涕，那么是清鼻涕还是黄色脓鼻涕？宝宝目前有无憋气，胸闷，呼吸困难的表现（呼吸频率加快 喘息明显 呼吸费力）？

4）宝宝有无发热，如果有最高体温多少，今天的最高体温是多少？

若能提供上述问题将更有助病情分析，谢谢您的配合。

您好，收到您的补充信息。

因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢信任，您家宝宝的情况已经初步了解，不用太紧张和焦虑；根据您目前所提供的病史及检查结果分析：

病史：女宝宝，9个月，受凉后出现咳嗽、咳痰（觉咽喉部有痰），声音嘶哑，伴流清鼻涕，无明显发热，无明显呼吸困难、憋气，一般状态较好；
诊断：急性上呼吸道感染

分析及建议：

1、宝宝受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕，均符合急性上呼吸道感染的表现，因此诊断急性上呼吸道感染可能性大；

2、 导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒（80%为病毒感染）、细菌等病菌所引起。一般情况下单纯病毒引起的急性上感，可以自行恢复，不需要使用抗生素。但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，提示合并细菌感染，需抗生素抗感染（但通过查血常规判断是否合并细菌感染更加准确；一般如果有细菌感染，血常规中白细胞及中性粒细胞会明显升高，此时需要加用抗生素）。
结合宝宝目前的情况来看，出现流涕、咳嗽咳痰第一天，没有脓痰、脓涕，并且一般情况好，目前更倾向于判断为普通病毒感染导致。但因为宝宝有咳痰、声音嘶哑，提示有急性咽喉炎，最好还是让儿科医生看看宝宝的咽喉部是否有充血水肿、扁桃体大不大，有无脓点，同时听听宝宝的肺部有没有痰鸣音，必要时查一下指血明确是否有细菌感染，这样的话更稳妥一些。（没有必要太着急，明天去看就行，现在多喝水观察就好）

3、咳嗽、咳痰方面：主要还是由于急性咽喉部炎症导致的咳嗽、声音嘶哑、咳痰的表现，一方面如果有细菌感染加用抗生素，另一方面，如果宝宝咳嗽、咳痰严重，会加用止咳化痰类的药物；如果口服药物效果不好，可以使用布地奈德雾化消炎治疗；

4、若后续宝宝出现呼吸困难、憋气、高热（超过39摄氏度）时，需警惕合并肺部感染（肺炎），需及时到急诊儿科就诊，复查血常规、C反应蛋白、胸片等检查，及时调整治疗方案。

5、生活方面：生病期间，孩子饮食方面要注意，尽量少食多餐，以清淡的容易消化的，粥类面条等等为主，奶制品和荤菜少吃一点，水果可以多吃一点，还要多喝水。同时注意保暖，避免再次受凉。

总结：目前宝宝考虑急性上呼吸道感染，更倾向于普通病毒感染引起（查血判断更准确）；但宝宝有咳痰、声音嘶哑，建议明天到儿科看一看咽喉部的变化，同时听听肺部有没有痰鸣音（如果有，需要警惕急性支气管炎），如果均没有大的问题就更放心了。

此外，虽然宝宝虽然现在生病，但这种感染会有助于正常免疫力的形成，为宝宝将来有个好身体打下的基础，因此您不要太焦虑。如果您还有需要了解的，您可以继续追问；祝宝宝健康快乐，一切顺利！