2018年08月25日
第1次提问
22岁,男,脖子上每年到夏天就会长痘痘状红肿物,刚开始只是零星分布,然后成片状发痒,最后成鳞屑状,发痒减轻。暂无医院就诊经历,此前头上曾有银屑病(未到医院确诊,但经介绍的医生判定为银屑病并用药,用药后逐步缓解并最终治愈。)曾把银屑病治疗药物涂抹于脖子上片状鳞屑处,能够缓解和痊愈,但仍会复发,麻烦医生您给确诊一下,用什么药物能够治愈?会不会复发?是什么原因引起的?饮食起居需要注意什么吗?

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2018年08月25日
刘睿医生
你好,久等了,首先感谢你的信任。
从图片看,表现为散在分布的红色丘疹和斑疹,上面可见白色的鳞屑,结合瘙痒和反复发作,再加上头部有类似银屑病史,综合考虑是银屑病或脂溢性皮炎可能,前者可能比较大。
银屑病的话引起的原因目前不明确,可能和遗传免疫,食物,环境,感染等等有关。脂溢性皮炎的话,主要和油脂分泌旺盛,再加上饮食习惯,季节更替等有一定关系。二者从某种程度上有相似性,治疗原则也基本相似,都有复发性,可以控制,很难说完全治愈的。
治疗上,建议局部外涂糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇乳膏,二者混合使用,一天擦两次,好转后改为一天涂一次或2-3天涂一次,巩固治疗,注意局部保湿。每天用二硫化硒溶液当沐浴露一样外洗局部。口服维生素B6,早晚各2片;左西替利嗪片,一天一片;复方甘草酸苷片,早晚2粒。
平时少辛辣少油腻饮食,少熬夜,注意保湿防晒。
2018年08月25日
第2次提问
请问药膏样品是哪种啊,我看价格不一包装也不一样,应该选用哪种啊医生?

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刘睿医生
你好,艾洛松和达力士比较贵,进口药。条件允许的话,可以选用。如果条件有限,可以用奥夫清和芙美松。主要成分一样的,就是效果有些差别。
2018年08月25日
第3次提问
那脸颊下部接近脖子那些红痘痘是青春痘吗医生?需要注意什么?用药呢?
刘睿医生
嗯,是轻度痤疮粉刺,可以擦阿达帕林凝胶,每天晚上洗脸适当保湿后,外涂一次就可以的,坚持一个月左右。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我是在2022年9月份开始脖子、胳膊上偶尔会突然起一个小包,很痒,过一两个小时就会消失。从今年1月份开始,经常在晚上会出现胳膊或者脖子上起小包,痒,不能扣,如果扣了会扩大瘙痒的面积,后来到肚子上也这样。4月份开始,同事推荐我吃氯雷他定,每吃一片可以管两天。但是不知道是作息不太好还是辣的吃多了,身上长了几颗痘痘,这个月就换吃盐酸左西替利嗪片 就医及用药情况:氯雷他定或者盐酸左西替利嗪片每日2/3颗 需要解答的问题:症状及患病时长:患病位置(左手拇指、食指、小拇指)(右手食指、中指)双手患病处曾对称分布,期间治疗,个别位置治愈。 患病时间3年,医院多次确诊湿疹,已从急性湿疹变为慢性湿疹,病情反复。 就医及用药情况:用过各种外用药膏及配合保湿类乳膏,未口服药物,近半年地奈德药膏使用6管,采用每日封包一次,涂抹若干次,病情好转至手部症状不明显,担心长期激素用药停用后,复发严重。 日常工作偶尔压力大,睡眠较晚,但睡眠时长相对较有保障,手部摩擦及手洗物件较少,如果手洗也会手套保护。食物上不忌口。 需要解答的问题: 1、如何根除治愈? 2、是否可长期使用激素类药膏?如果可以,是否有副作用更小或疗效更好的药品?或使用上如何安排,避免副作用? 3、脚步有甲癣及脚气,在用联苯苄唑溶液,也未用口服,是否对湿疹治疗用药? 医生您好!男孩,孩子今年12岁,脑门上长了很多有白浓的痘痘,有些痘痘还会红肿。给他买了儿童洗面奶,每天洗澡时清洁面部,其他的什么也没有擦。 就医及用药情况:除了洗面奶,没有用药 需要解答的问题:想知道怎么治好这些脑门上的痘痘,需要擦些什么药患病时长:半年 医院检查:无 症状描述:没有疼痛 平常脚汗重刘医生好,距上次问诊又过7个月,期间皮肤状态稳定,基本没有很严重的痘出现,出油状态也好了很多。 但最近天气变炎热之后油脂分泌又开始增多,零星长痘,头皮也开始长痘,因此想再稳定控制一下油脂分泌的状况。 另外最近在性生活前会服用西地那非,不知两种药物是否会相互影响?