2019年09月22日
第1次提问
新生儿四十五天女宝,周六下午开始哭闹,晚上发烧38-39,最高39.1,喂了布洛芬和妈咪爱(担心消化不良引起),周日今天上午去医院检查化验了血,结果显示血象高26.67,本地县级医院医生让转市级医院担心引发脑部什么病,回来家后喂了点小儿氨酚黄那敏颗粒和医院开的退热栓,下午体温回落到36-37,精神尚可,但还是有点瞌睡,咨询一下怕有什么疾病,恳请大夫给予解答,该吃点什么药

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王春华医生
您好!感谢您的信任,先说最主要的,血常规白细胞数太高,细菌感染重,抓紧住院治疗。稍后给您做详细分析。
2019年09月22日
王春华医生
让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝45天,发热2天
2、由于网络问诊具有局限性,通过您描述的情况及化验单回报,初步考虑:细菌感染(有发生菌血症、败血症、脓毒败血症的可能)(已就医,让您转院)
3、首先说疾病的严重性,对于45天的宝宝,血常规:白细胞2万6,中性粒细胞数、中性粒细胞比率高提示有严重的细菌感染,单核细胞数及比率高提示病毒感染。
您所说的宝宝发热、瞌睡,尤其是瞌睡提示精神状态不好。严重的细菌感染,细菌在血液中会繁殖,而且繁殖的速度快,容易形成菌血症,严重可导致败血症,再严重可导致脓毒败血症。严重的感染可引起各个器官的炎症的可能性,比如说肺炎、坏死性小肠结肠炎、脑炎(中枢神经系统的感染)等。
再说体温,体温是机体的免疫反应,然而小婴儿在疾病严重时有时不表现为发热,是由于小婴儿免疫系统不完善,有时表现不出来。
4、治疗:
不是口服药物可以治疗的疾病,如果县医院治不了的话,抓紧转到上一级医院,给予抗感染治疗。一般会用到头孢类或者青霉素类,需要做试敏。会用到较高级的抗生素。
5、感染虽重,如果及时对症治疗,也不会发展到特别严重的程度,抓紧治疗吧。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年09月22日
第2次提问
细菌感染这么重,小孩平时也无异常怎么会来的这么急,会是奶粉吗?因为混合喂养,计划明天大早去医院,现在可以喂阿奇霉素干混悬剂么?好担心引发重症,求指点
2019年09月22日
王春华医生
细菌感染的途径很多,细菌和病毒是空气中无处不在的,大人也会携带,但不致病,却可以传染给宝宝,通过呼吸道传播;还有就像您说的通过奶瓶奶嘴,经过消化道传播。
根据您现在的感染程度是应该立即去医院的,在没去医院之前可以口服阿莫西林克拉维酸钾(青霉素过敏禁用,如未用过,父母青霉素过敏禁用),按说明书口服。
阿奇霉素一般不应用于1岁以下宝宝。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 王医生,您好,我宝宝出生27天,今天拉的大便是这个样子的,请问是怎么了?症状及患病时长:挺长时间便秘 就医及用药情况:上月咳拍的片 需要解答的问题: 怎么会拉成这样的什么原因 症状及患病时长新生儿甲减,78天 就医及用药情况:目前服用优甲乐半片 需要解答的问题:是否需要改药剂量,如果修改剂量后期需要多久复查一次你好新生,我家宝宝83天,今天突然吃奶很少,一顿就四五十,五六十毫升,这是怎么回事,不愿意吃奶,间隔很久也只是吃一点,体温36.6,昨天还好好的 ,这是怎么回事?症状及患病时长:宝宝68天,从3.31号开始 就隔一天拉一次粑粑 然后第一张图是1号拉的 颜色没有很深3.31号没有拉 4.1号拉了一次(图一)然后昨天没拉,今天拉了一次(图2)颜色就比较深了,喂养以奶粉为主,母乳非常非常少,之前上周五 (3.29号) 检查了胃食管有点返流,然后医生让少食多餐,就减少了奶量,之前吃120,现在每次吃110,3小时喂一次,然后周天开始拉粑粑不正常了,然后上周五打了五联疫苗,不知道有没有影响,然后3.27号左右换了一个益生菌来吃,也不知道是不是这个原因? 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:麻烦医生帮我看一下这个粑粑是否正常?如不正常,是什么原因,应该怎么去解决。