2018年08月25日
第1次提问
你好 我想咨询一下 肌酸肌酶增高的问题 因为有甲亢两年 全身肌肉松弛 然后导致了肌酸肌酶增高 到检查肌炎这块也是正常的 但是就是每个月复查 肌酸肌酶这块就是偏高 不知道到底什么原因 请问针对这块我需要做哪些检查才能查得出来

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2018年08月25日
张笑梅医生
您好,感谢信任!
肌酸激酶主要作为骨骼肌或心肌损伤的评估指标,建议您首先应该按照上述两个方向排查。
1.您是否有肌肉疼痛,酸胀等症状?如果有肌肉症状可以完善肌电图检查,除外肌源性损伤,另外化验抗核抗体系列,crp,血沉等指标,看看是否为风湿病导致肌炎,如皮肌炎或多发性肌炎等。
2.您是否有发热,胸闷,心慌,活动后气短,等症状呢?心脏方面需要除外心肌炎,心衰,心肌梗死等心脏损伤,需要完善心电图,厉害蛋白,心脏彩超,若必要可以行冠脉造影检查(明确是否有冠脉病变,冠心病)等检查。
3.另外,剧烈运动过后也可以导致肌酶升高,如果没有特殊不适可以暂且观察,定期复查就行。
希望对您有帮助。
第2次提问
你说的血沉 抗核抗体都有检查 都是正常的 平时运动量也不大 膝盖有时候会酸疼 但就是找不出原因 请问肌酸肌酶增高对身体有没有危害 就是因为甲亢所以才会导致肌酸肌酶增高 但是甲亢近几个月控制的比较正常了 但是肌酸肌酶依然增高
2018年08月25日
张笑梅医生
如果风湿免疫方面除外了皮肌炎,多发性肌炎等疾病,考虑可能还是跟甲亢有关,肌酶升高可能是因为心肌,骨骼肌等损伤导致的,本身肌酶升高并不会对身体造成危害。甲亢控制好,肌酶会逐渐恢复,不要太担心,注意随访复查。
第3次提问
那如果这样的话 针对肌酸肌酶偏高 还需要更针对性的做什么检查呢 谢谢
张笑梅医生
心脏方面请排查,如无特殊不适,检查无异常可以观察。
张笑梅医生
心脏方面需要除外心肌炎,心衰,心肌梗死等心脏损伤,需要完善心电图,肌钙蛋白,心脏彩超,若必要可以行冠脉造影检查(明确是否有冠脉病变,冠心病)等检查。

TA的问答

您好,我是去年1月份一次生化妊娠,12月底一次7周胎停,然后前几天挂了生殖科医生给我开了一些检查,有几个指标异常,您看看我是有什么免疫方面的疾病吗?我目前知道的是我有桥本甲状腺炎,甲状腺功能正常。医生新年好! 我就之前咨询过的手指晨起僵硬指关节疼痛问题,于2月4日到本地医院检查,根据门诊医生建议做了一些化验。(因为考虑备孕,影像类的检查没有做) 在上次问诊之后,手指症状没有缓解,最近一周疼痛感更明显,我猜测可能与最近看体育类比赛激动拍手有关。 昨天下午练习小提琴后,左手手指关节疼痛更明显,捏住手指关节两侧,有类似挫伤后的疼痛感。手指受力明显时,指关节也会有疼痛感。(今天好了很多) 请问医生,我的症状和检查结果是否显示有相关疾病?如果无法确诊的话,有什么不影响备孕的缓解方式或者有什么可以使用的药物吗? 备注:以下化验单检查时处于生理期。患病时长:5年 最近两年时间病情严重 症状描述:最开始左脚脚趾肿,之后变成左脚脖肿和脚面全部肿胀,今年7月发展到膝盖肿脚不肿。肿一周左右消肿,无预兆发病,半年左右发病一次。 用药情况:发病期间吃止疼片,进行一两年中药,无明显好转。今年9月份检查完吃过六片非布司他,担心引起肾脏问题,停药。 医院检查:今年9月检查尿酸偏高,如图前三张,后三张为11月份检查结果,对比9月份尿酸值更高。 想咨询大夫还需检查尿中尿酸吗?这种情况需要进行药物治疗吗?平时如何保养。张医生,我就想问问,我是干燥的可能性到底大吗?唇腺活检的结果会不会出错啊?我会是干燥初期吗?我妈妈有干燥症病史,最近身体还好,想问下她能打新冠疫苗么?附上最近一次的检查结果