问题详情

你好，提问已经收到，请家长再完善病史：
1、胳膊上的白斑之前有过皮疹么？
2、家族中有皮肤疾病史吗？
3、宝宝是早产，使用母乳强化剂或者是早产儿配方奶了吗？
4、从出生后开始有没有补充维生素d和铁？

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，且义诊期间同时咨询的患者较多，请家长稍后，会尽快回复，因为只有三次提问机会，本条不需要追问或者回复，待我回复后家长再追问。

根据家长提供的病史信息，目前脸上的白斑考虑是湿疹导致的色素脱失斑，湿疹属于慢性皮肤炎症，皮肤炎症浸润可导致黑色素减退，湿疹消退后可导致局部出现色素脱失，不需要特殊处理，正常按照湿疹的保湿护理即可，保湿可参考https://mp.weixin.qq.com/s/Wt27LVrfqz46d24DU9U9eg科普文，使用激素类药膏，可以促进色素沉着，但是这不是首选；

胳膊处的白色皮疹如果之前没有相关的皮肤问题的话，那么建议暂时观察，主要观察大小有无变化，如果逐渐减小至恢复正常，那么就不需要处理，如果长期存在或者进行性增大，建议就诊皮肤科行伍德灯检查明确；

早产儿按照指南的推荐，出生后即应补充维生素d和铁，早产儿配方奶中已经强化了各种营养成分（包括铁）的配方，所以可以不再添加铁，家长应做血常规，而不应该做微量元素检查，做血常规明确是否存在贫血，如果贫血那么额外再添加铁；

如果宝宝吃奶情况良好，也不需要额外补充锌，锌本身具有提高食欲的生理性作用，在出现厌奶等情况时，可以额外补充。