你好,请问其他的肝功能指标怎么样,有没有异常?还是只有这个指标不正常么?以前有没有肝炎的情况,还有就是,患者最近有没有小便发黄,皮肤,眼睛发黄的现象呢?
谷氨酰转肽酶是一种反映肝脏损伤程度的酶。主要来源于肝脏,作用是运输谷胱甘肽和氨基酸进入细胞,参与谷胱甘肽代谢作用。那么这个数值正常在40-50左右,那么患者现在明显升高10几倍还是要考虑一些临床问题的,主要情况可能有以下:
1、急性慢性病毒性肝炎,肝硬化等疾病。肝炎、肝纤维化的活动期,肝细胞会受损而破坏,导致有些酶释放增加引起升高;
2、肝内或肝外胆管梗阻,甚至引起梗阻性黄疸。这个也是在临床上最多见的,主要是因为良性(比如结石,炎性结节)或者恶性(胰头癌,十二指肠癌,胆管癌形成的肿瘤)的占位堵住了胆总管,从而谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨酰转肽酶上升;
3、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征;
4、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高,但一般不会升高的这么明显;
5、有些自身免疫疾病比如原发性胆汁肝硬化的患者,也会导致酶学的升高;
6、原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌 患者该项的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与梗阻性黄疽病例重叠甚多,所以单项测定谷氨酰转肽酶对肝癌诊断价值不大。
所以,目前仅仅一个指标无法仔细判断,可能的情况有很多。如果你有其他结果的话请尽量上传给我看。如果现在没有其他结果的话,建议你进一步完善以下检查:抽血查乙肝五项,丙肝抗体排除肝炎,肝胆方面的B超排除下肝硬化,脂肪肝,以及肝内结石和占位性的疾病,查肿瘤标志物(AFP、CA199 , CEA)初筛肿瘤可能性,同时如果怀疑有胆道系统占位引起的梗阻的话需要加做磁共振水成像来看整个胆道系统的通畅情况。
抽烟的话肯定是对身体不好的,但是抽烟跟肝胆方面的疾病的直接相关性不大,确切的说也不会直接引起转氨酶的急剧升高。目前指标是700的话还是比较高的,建议结合其他的肝功能指标,和其他的检查结果,来进一步明确诊断具体病情。
希望我的回答对你有帮助,可以继续上传其他的检查结果,谢谢