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2018年08月25日
医生您好，我8月2日诊断为急性泌尿系统感染（附检查单），输液三天后，8月5日复查（附检查单），有好转，但未痊愈，又输了三天液，然后服药一周，吃的头孢和一个中成药，8月18日复查（附检查单），发现细菌指标还是偏高，然后医生又开了一周量的头孢，8月25日复查（附检查单），发现细菌指标还是偏高，且尿蛋白呈弱阳性。
请问医生我接下来应该怎么办呢一直都不痊愈？
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2018年08月25日
谢谢您的信任提问！
看过您的描述和报告单，确实需要考虑泌尿系感染。希望您补充一点信息，以方便为您更好的分析：发病时的主要症状？发病前是否有性生活？目前症状如何？日常饮水情况如何，大约量有多少ml？或者说普通纯净水瓶，多少瓶？
泌尿系感染是女性的常见病，主要原因是女性与男性尿道等部位的解剖结构、生理功能存在差异，使女性比男性更容易发生尿路感染。
治疗重点是抗生素的使用。抗生素有很多种，对不同细菌起作用，常用头孢及左氧等等。
您最初输液是有效的，后来又服用了一段时间的头孢，但是仍然有明显的细菌存在。不知道您服用的头孢具体是哪一种？
目前情况，可以取尿液进行细菌培养+药敏试验，了解感染细菌的种类，以及其敏感抗生素，作为调整用药参考。此外，为了避免您的泌尿系统存在基础病变，可以（1）做一个泌尿系统超声检查，简单便宜方便，作为初步的筛选。（2）请医生检查局部，是否存在尿道口、阴道口异常等因素。
严格来说，在使用抗生素的情况下，进行细菌培养检查，有时候并不能获得阳性或者说满意的结果。但既然长期难以好转，那么做一下检查，还是有意义的。
此外，不知道您目前症状如何？如果完全没有任何不适的感觉，仅仅是检查发现尿液当中有细菌的话，是可以考虑停用药物，不做治疗的。
日常生活需要注意，多饮水，外阴内裤清洁等等。
看过您的描述和报告单，确实需要考虑泌尿系感染。希望您补充一点信息，以方便为您更好的分析：发病时的主要症状？发病前是否有性生活？目前症状如何？日常饮水情况如何，大约量有多少ml？或者说普通纯净水瓶，多少瓶？
泌尿系感染是女性的常见病，主要原因是女性与男性尿道等部位的解剖结构、生理功能存在差异，使女性比男性更容易发生尿路感染。
治疗重点是抗生素的使用。抗生素有很多种，对不同细菌起作用，常用头孢及左氧等等。
您最初输液是有效的，后来又服用了一段时间的头孢，但是仍然有明显的细菌存在。不知道您服用的头孢具体是哪一种？
目前情况，可以取尿液进行细菌培养+药敏试验，了解感染细菌的种类，以及其敏感抗生素，作为调整用药参考。此外，为了避免您的泌尿系统存在基础病变，可以（1）做一个泌尿系统超声检查，简单便宜方便，作为初步的筛选。（2）请医生检查局部，是否存在尿道口、阴道口异常等因素。
严格来说，在使用抗生素的情况下，进行细菌培养检查，有时候并不能获得阳性或者说满意的结果。但既然长期难以好转，那么做一下检查，还是有意义的。
此外，不知道您目前症状如何？如果完全没有任何不适的感觉，仅仅是检查发现尿液当中有细菌的话，是可以考虑停用药物，不做治疗的。
日常生活需要注意，多饮水，外阴内裤清洁等等。
2018年08月25日
医生您好，谢谢您的回复！一下是我补充的信息。我8月1日开始发病，当时的症状为尿频尿痛，发病前有性生活。因为不知道是生病了，所以当天没有就医，8月2日除了尿频尿痛之外，小便中有较多血，且小腹痛。发病前喝水量一直都很少，且加班熬夜休息不足。但发病后遵循医嘱有多喝水，平均一天喝1500ml左右。我服用的头孢是江苏豪森药业集团有限公司生产的头孢地尼尿囊，国药准字H********。我目前基本没有什么不适感觉了，就是检查单上的细菌还是偏高，那这种情况下是可以停药不做治疗的了是吗？另外请问一下医生，尿蛋白弱阳性是不是说明感染又要开始复发了呢？
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2018年08月25日
……8月1日开始发病，……尿频尿痛，发病前有性生活。
（这是比较典型的女性尿路感染，前面讲过，女性由于解剖结构和男性不同，尤其是尿道口邻近阴道口，性生活过程当中，易于被细菌侵入。）
因为不知道是生病了，所以当天没有就医，8月2日除了尿频尿痛之外，小便中有较多血，且小腹痛。
（包括血尿、小腹痛等表现，是膀胱尿道炎比较常见的症状）
发病前喝水量一直都很少，且加班熬夜休息不足。但发病后遵循医嘱有多喝水，平均一天喝1500ml左右。
（这个饮水量仍显不足，比较好的饮水量是每日能排尿2000毫升左右，也就是大约四个矿泉水瓶）
我服用的头孢是江苏豪森药业集团有限公司生产的头孢地尼尿囊。
（这个药物是可以的，当然，任何一种抗生素，都不能做到对所有的细菌都发挥作用。）
我目前基本没有什么不适感觉了，就是检查单上的细菌还是偏高，那这种情况下是可以停药不做治疗的了是吗？
（从8月1日发病到现在应该有三周多了，如果您一直在服用这个抗生素，仍然不能得到满意的效果，那么继续服用，出现改变的可能性也不是太大。如果您目前没有任何症状，不建议再继续服用，可以大量饮水，多排尿，停药数日以后再检查，检查尿常规的同时，可以取标本做细菌培养，一方面是了解感染情况，另一方面也为可能的随后的用药做准备。）
另外请问一下医生，尿蛋白弱阳性是不是说明感染又要开始复发了呢？
（尿蛋白与感染不能说绝对无关，但不是衡量感染的指标，与肾脏病有一定关联，但是正常人也常见尿蛋白阳性者，您不必过于紧张，可择期再复查一下就是了。）
（这是比较典型的女性尿路感染，前面讲过，女性由于解剖结构和男性不同，尤其是尿道口邻近阴道口，性生活过程当中，易于被细菌侵入。）
因为不知道是生病了，所以当天没有就医，8月2日除了尿频尿痛之外，小便中有较多血，且小腹痛。
（包括血尿、小腹痛等表现，是膀胱尿道炎比较常见的症状）
发病前喝水量一直都很少，且加班熬夜休息不足。但发病后遵循医嘱有多喝水，平均一天喝1500ml左右。
（这个饮水量仍显不足，比较好的饮水量是每日能排尿2000毫升左右，也就是大约四个矿泉水瓶）
我服用的头孢是江苏豪森药业集团有限公司生产的头孢地尼尿囊。
（这个药物是可以的，当然，任何一种抗生素，都不能做到对所有的细菌都发挥作用。）
我目前基本没有什么不适感觉了，就是检查单上的细菌还是偏高，那这种情况下是可以停药不做治疗的了是吗？
（从8月1日发病到现在应该有三周多了，如果您一直在服用这个抗生素，仍然不能得到满意的效果，那么继续服用，出现改变的可能性也不是太大。如果您目前没有任何症状，不建议再继续服用，可以大量饮水，多排尿，停药数日以后再检查，检查尿常规的同时，可以取标本做细菌培养，一方面是了解感染情况，另一方面也为可能的随后的用药做准备。）
另外请问一下医生，尿蛋白弱阳性是不是说明感染又要开始复发了呢？
（尿蛋白与感染不能说绝对无关，但不是衡量感染的指标，与肾脏病有一定关联，但是正常人也常见尿蛋白阳性者，您不必过于紧张，可择期再复查一下就是了。）
好的，谢谢医生了，您说的非常详细，感谢您！
2018年08月25日
谢谢您的评价，患者的肯定，对医生来说，无疑是最大的鼓励！祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我于2014年（11岁）时做了肾积水手术，当时诊断是先天输尿管狭窄，由于生活在北京，但是大学就读于南京，所以每年一次b超复查数据不太一样，前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的，超声医生说是误差范围内，这需要注意么，其次以前b超并未提及输尿管扩张一项，今年突然写出，这正常吗检测报告如下，请问有什么需要注意的么，还是目前仍处于正常范围内，定期复查即可？症状及患病时长：
一周，开始的左小腹疼痛，去当地医院按肠痉挛灌肠处理，后期还疼痛，做了b超，憋尿后，左后腰肾部疼痛，尿排空后，小腹不痛了，但是做后腰疼痛加剧，不能躺着睡，无论是左小腹还是左后腰，都是后半夜疼痛加剧
就医及用药情况：昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟
需要解答的问题：到底是什么病
症状及患病时长：无症状尿血，见接性2个月
就医及用药情况：做膀胱手术
需要解答的问题：有没有生命危险症状及患病时长：35岁、3年
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长：梁医生您好，我妈妈今年五十三岁，去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院，当时认为是肾结石，结石划伤尿道导致的尿出血，在医院住了两周，一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况，去医院检查医生建议去查妇科，因为我妈子宫脱垂比较严重，泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了，但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。
就医及用药情况：具体吃的药没太关注，只知道吃的是消炎药
需要解答的问题：请问梁医生，我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗？应该怎么对症治疗，平时应该注意什么，才不会导致反复发作。
请问梁
