2018年08月25日
第1次提问
医生你好,我31岁,女性,今年体检做128CT发现肺部有小结节灶,可惜片子忘了拿出来,我想问下这种小结节灶是什么意思,肺癌的可能性大吗,我需要再去医院做个CT确认吗

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2018年08月25日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
病史及检查结果均已收到,手机打字较慢,稍后回答你您。此条不要追问。
2018年08月25日
赵国伟医生
您好!
由于高分辨l率CT的应用,现在肺结节发现的非常多。
肺结节是非正常肺泡结构的其他组织,可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高,故在X线照射下,呈现阴影。医生根据阴影大小、形态及密度不同分为:片状阴影、网状阴影、球状阴影、块状阴影及结节阴影等。结节阴影就是比较小密度中上的圆形阴影。
你目前查的出的肺结节小于0.5cm,属于微结节,应该引起充分重视,但也不要过度紧张,肺结节大部分是良性的。
目前建议查一下血液里的肿瘤标志物,最常用的是CEA、CY211、NSE。
如果其他肿瘤指标检测阴性的话,处理方法如下:
1)随访。就是每隔3、6、9个月,复查CT , 看看影子的变化。如果影子变小或始终不长大,提示此结节阴影为良性。反之,为恶性。
2)PET-CT检查。对良恶的判断,有一定的帮助,但不是百分之百的,大约约七八千元。
3)如果复查结节有增大倾向,可以行ct引导下经皮肺穿刺活检术。
4)另外如果各方面检查怀疑有恶性倾向,可以直接手术切除。
祝您身体健康!
2018年08月25日
第2次提问
谢谢医生,CEA这次体检也查了,好像没事,那我是不是注意定期CT就行了,没有简单快速的方式可以定性是吗

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2018年08月25日
赵国伟医生
癌胚抗原阴性,结合肺结节直径小于0.5cm,属于低危结节,恶性几率非常小,按指南无需随访的,只是现在一般发现肺结节,大部分人都比较紧张,甚至焦虑,所以现在一般都定期随诊复查。如果复查无变化,则解除警报。
目前还没有一项检查能确定现在的肺结节是什么性质的,上述PETCT有一定帮助,但也不是百分百的确定,目前你的情况也没必要查PETCT。
复查CT时最好在同一家医院、同一台CT机、相同扫描条件下复查CT,这样有利于结节的对比。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,