2018年08月25日
第1次提问
18岁,男,无家族病史,角膜出现kf环,四肢颤抖,紧张害怕时颤抖加剧,血铜蓝蛋白等于200ml,会是威尔逊病吗?还是帕金森?
2018年08月25日
苏敏医生
你好!铜蓝蛋白降低是肝豆状核变性为最有价值的诊断指标,肝豆状核变性患者降低的原因主要由于铜过高地沉积于肝及基底核或是铜蓝蛋白合成障碍所致 ,患者同时有角膜kf环和震颤,考虑威尔逊病的可能性大。
指导意见:
建议结合其他检查结果分析,排除营养不良等情况,但是首先考虑是肝豆状核变性的问题,这是一种遗传性疾病,无特殊的治疗方法,主要是降铜治疗。
祝患者早日康复。
2018年08月25日
第2次提问
等于200ml的铜蓝蛋白正常吗?铜蓝蛋白减少,是缓慢减少吗
2018年08月25日
苏敏医生
200是不是正常需要看你化验的时候那个正常范围是多少?每一个实验室检测出来的标准是不一样的,参考范围也是不一样的,你的检测单子上会有参考范围的。这个指标是逐渐下降的,但下降速度并不一致,要看具体患者情况,每个人反应和代谢情况都不一样。
2018年08月25日
第3次提问
请您帮我看看,是否存在问题,我的铜蓝蛋白已到最低值,是否有问题,是不是正在下降

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2018年08月25日
苏敏医生
上传的片子太模糊,看不清,超声胆囊有问题,肝脏正常,铜蓝蛋白正常最低限,需要随访,临床症状比较像,可以先饮食和用药治疗,但要做进一步基因检测,避免进食含铜高的食物如小米、荞麦面、糙米、豆类、坚果类、薯类、菠菜、茄子、南瓜、蕈类、菌藻类、干菜类、干果类、软体动物、贝类、螺类、虾蟹类、动物的肝脏和血、巧克力、可可。某些中药,如龙骨、牡蛎、蜈蚣、全蝎等。

TA的问答

症状描述:无诱因下出现头晕恶心呕吐症状,伴随持续性耳鸣 患病时长:2022年4月首发症状 医院检查:第一次检查为脑部磁共振,诊断为脑内多发缺血灶,软化灶。耳鸣症状挂号耳鼻喉科诊断无异常。用药后稍缓解,半个月后再次复发,进一步检查颈部诊断为颈椎退行性变,用药后康复。现无用药,再次复发。 用药情况:脑梗用药为二维三七桂利嗪胶囊,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片,甲钴胺胶囊。颈椎病用药不明(外地开的药,老人家把药盒子扔了,无法明确药名)6月3日起每天不定时头晕,有时晕几个小时,服脑心通、强力定眩片不管用,查血各项指标都正常,心血管左动脉狭窄60%,有高血压,但服药后控制在120-140,低压经常低到60以下。夜间感觉心跳快,服倍他乐克47.5毫克症状减轻。两日前服西比灵,却感觉头更晕了。两年前检查有脑萎缩。问,这次头晕是由什么造成的?主任,您好!我第一次头晕是在三年前生完孩子后三个月头晕呕吐,天旋地转,没有耳鸣眼球震颤,后来在当地开中药吃差不多一年没有复发,最近是从去年年底开始,差不多一个月左右就要晕一次,在当地的脑病科住院检查了很多,检查的单子我放在图片了,输液用了舒血宁10天也没有好转,最近也是晕了一个星期左右,这次的晕的感觉和以前不一样,是一整天都持续那种晕感,就像坐车晕车没睡觉那种晕,转头或者低头晕得厉害点,手臂不麻,走路也稳,头晕的时候也没有耳鸣,就是头昏沉沉的,注意力不集中,严重影响了生活,我怀孕了一个多月了,现在药也不敢吃,今天就开了点中药,我放在图片里,麻烦主任您看看有什么特殊的没有,没有高血压高血糖这类似的疾病,只是头昏 用药情况:养血清脑颗粒、盐酸倍他司丁口服液、盐酸氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片、有一些不记得了,但是都是这类的药。吃了效果不好,之前吃过眩晕宁片+针灸治疗效果还可以,现在怀孕了眩晕宁片是孕妇禁用药,也不敢吃了。医生您好,我母亲患有阿尔茨海默病已有7年,最近三年没有再吃药,晚上睡觉后半夜就不睡觉了,最近半夜开始笑个不停,有时候长达40分钟,有办法缓解吗?你好,我想咨询一下固定时间上夜班与倒班制哪个对身体伤害更大?如果固定夜班+模拟光照变化是否能不伤害身体?如果仍然有伤害那么伤害体现在哪些方面?另外如果上固定夜班,可以采取哪些措施减少对身体的伤害以及可以采取哪些补救措施?谢谢。