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周宝宝妈妈下午好！
1.您说有很多浓鼻涕，这个信号很重要。请您在回复时和我再多说一些信息。包括鼻涕的颜色，持续的时间（确切的天数），量多不多？
2.如果大量的鼻涕超过10天，要考虑急性细菌性鼻窦炎，是需要使用抗生素的。
3.如果没有达到急性细菌性鼻窦炎标准，那么我们按照常见的病毒性感染引起的急性上呼吸道感染来对待这次发热，也就是仅仅在孩子状态不是很好的时候口服退烧药，其他什么药都不用。

现在您可以做第1次追问了，把我刚才需要的信息尽可能多的补充给我。有可能的话把鼻涕照片也拍一下。

如果鼻涕量不多，而且总时间也没有超过10天的话，暂时还没有达到急性细菌性鼻窦炎的诊断标准，我们还是以普通的病毒感染来对待孩子这一次发热。
具体的处理方案之前发过多次，我再重复一遍。
1.诊断：急性上呼吸道感染可能性大。整体情况还好的话，这两天在家观察就行。两天后仍有发热，可以找当地医院医生面诊，面诊时除请医生整体评估孩子情况外还建议查尿常规排查尿路感染可能性。有条件的话请当地医生用耳镜看一下鼓膜排查一下中耳炎可能性。目前疱疹性咽峡炎和手足口病正处于流行高峰季节。您可以请医生仔细看一下喉咙深部（“咽峡部位”）有没有溃疡或疱疹，最好医生在看的时候您自己也看一眼。 
如果发热超过5天或者热退时精神状态也很差，还要做更大范围疾病排查，包括川崎病（一种血管炎）、肺炎、脑炎脑膜炎等等。 
2.病原：值得指出的是，无法单纯从您孩子血常规来判断出是否有细菌感染。单从血常规来区分是细菌、病毒还是支原体，是非常粗略的，并不可取。需要时更推荐酌情查有关病原学检查。 
从概率上讲还是病毒感染（包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和引起幼儿急疹的人类疱疹病毒）可能性大。特别是现在腺病毒感染局部流行，乙型流感也在小范围内依然流行，对腺病毒和流感病毒值得警惕。 
您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定（我们浙大儿院滨江新院区白天工作时间可以做这个检查），如果有的话可以查四种病毒：一是呼吸道合胞病毒，一是腺病毒，三是流感A病毒（甲型流感病毒），四是流感B病毒（乙型流感病毒）。 
如果附近医院没有条件做这多种病毒测定的话，您还可以再问一下能不能至少做一下流感病毒的测定，能做也好的。大多数医院能够做这个测定。 
值得提醒的是，我们推荐的是口咽分泌物或鼻咽分泌物标本的检测，而不是做血液抗体的检测。血液抗体的检测对早期诊断的价值很弱，因为人体从病毒感染后直到产生相应的抗体需要1~2周的时间，所以早期测不出来。 

关于治疗：  
1.总的原则：退热药需要备好，在发热而且精神状态不好时可以服用。除了退热药外目前不推荐使用其他任何药物。下面会分别说一下。  
2.整体状态稳定，基于上面分析，病原以病毒感染可能性大，所以暂时不推荐头孢和青霉素等抗生素。  
3.发热的处理的科普文章也已推送多次，您可以再温习一下。

您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方，现在您可以做第二次追问。

1.可以从今天算起，再观察两天。
2.那周二白天还有发热的话，可以找医生面诊就诊。那时候尿常规要查掉，有条件做呼吸道病毒的话也请做了。
3.我们讲可以观察两天，前提是孩子体温退下来的时候精神还好，也没有出现其他让我们很担心的异常现象，比如呼吸急促，大量皮疹，脸色发青发紫，抽搐发作等等。有这些异常的话，需要中断观察，尽早就诊。

相信孩子体温很快会好起来的。我们大家拭目以待。出现生活常识无法解释的怪异现象，请及时联系我或面诊医生。
感谢您一直来的信任，相信这一次也会顺利度过。也请记得评价本次服务，谢谢您。