2019年09月22日
第1次提问
马医生您好,男,22岁。因脑白质病变住院检查,发现不少数据飘红。半年前NSE查的是17.7,参考值0-25。前段时间有吸烟,这个会引起nse偏高吗?您觉得定期复查nse的时间应该为多久?还有nse升高到多少强烈提示癌症?它如果是前期的话nse一般为多少呢?大概多久会引起扩散呢,那个时候nse又大概是多少呢?

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2019年09月22日
马瑞医生
您好,提问已收到,感谢信任!
已详细阅读您的相关资料。
NSE就是神经源性特异性烯醇化酶,是临床常用的一种肿瘤标志物,其显著升高主要见于肺癌(一般指≥2倍),是小细胞肺癌最敏感和特异的肿瘤标志物,而且可作为小细胞肺癌及非小细胞肺癌肺癌的鉴别依据之一。另外,其升高还可见于神经母细胞瘤。吸烟也可引起其升高,但一般为轻度升高,且多为一过性。

此外,如果发现患者血液当中神经源性特异性烯醇化酶增高,还需考虑脑部病变,需行头颅CT或MRI检查有没有严重的颅脑损伤。

您目前NSE只是轻微升高,而其他标志物正常,考虑到您有吸烟史及脑白质病变,不必过于担心。不放心建议最好拍个肺部CT看看,若肺部CT未见明显肿块,3月后复查NSE即可。
2019年09月22日
第2次提问
好的,谢谢您。那胃蛋白酶原II和fPSA/PSA也飘红是为什么?这两个数据正常吗?您的意思脑白质病变也会引起nse偏高吗?
2019年09月22日
马瑞医生
您好,有飘红的指标的确提示有异常,但并非所有异常指标都需要处理,临床主要看重要指标以及明显异常。胃蛋白酶原II轻度升高可见于多种疾病,如常见的胃炎,消化道溃疡,消化不良等。
PSA或fPSA显著升高主要提示前列腺癌,轻度升高也可见于前列腺炎,前列腺增生等良性疾病。而您的PSA及fPSA比值虽然有问题,但单独来看均在正常范围,并不能说明什么,不必过于担心。
脑部病变可以引起NSE轻度升高,吸烟也可以。但仍建议拍个肺部CT看看哈。
马瑞医生
另外,您的尿酸较高,若不及时治疗有可能引起痛风,建议可在肾内科医生指导下选择降尿酸药物,如非布司他,苯溴马隆等。生活中还需注意少吃豆制品,啤酒,海鲜等高尿酸食物。
祝早日康复!
2019年09月22日
第3次提问
好的非常感谢您的回答!
2019年09月22日
马瑞医生
不客气,衷心希望能帮到您。
祝周末愉快!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我奶奶入冬时开始咳嗽,痰较多,气短 就医及用药情况:刚开始以为是流感,在诊所就医后输了半个月的液体,不见好转,后去医院检查,诊断为肺腺癌,此时咳嗽时痰中开始带有血丝 需要解答的问题:现在想向您咨询一下治疗手段及建议 症状及患病时长:5-7年 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:医生您好 我弟五年级时发现腿部淋巴结肿大 当时并没有在意 今年高三发现肿大的厉害 但是对身体没有什么影响 平时活蹦乱跳的 不疼 只有按着才疼 会移动 在县医院拍的结果是这样的 县医院说的结果有模棱两可 请您再帮看看 症状及患病时长:半月前确诊肺腺癌晚期 就医及用药情况:正在服用奥希替尼 需要解答的问题:奥希替尼耐药时间大概多长?耐药后怎么办,基因检测中的这个BRIP1 突变,耐药后可以吃奥拉帕利靶向药么,检测结果里面是不是丰度越高靶向药效果越好? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:全身PET-ct结果出来了,病人这个情况还有必要做化疗吗?化疗是不是也只能延长寿命到三年左右?家里农村的条件不好,治疗费用负担不起!想放弃又舍不得,毕竟我爸爸才61岁,麻烦您客观帮我给个建议,在此感谢您了😭😭😭症状及患病时长: 2023.8.7体检,CA724数值56.4,其他标志物正常范围内,幽门螺杆阴性,腹部彩超正常,肺部做了CT,有小结节 2023.8.11复查 CA724数值88.92,医生建议胃肠镜,结果,糜烂性胃炎2级,贲门炎,食管胃粘膜异位。医生开了两周胃药。建议动态复查724 2023.10月,因为闭经两月,去了医院,医生开了黄体酮和优思悦调经,优思悦吃三个月,现在是第二个月。 2023.11.25,想着有三个月了,复查724,数值206,有点害怕 2023.11.26 去了武汉人民医院复查数值186,医生说可以做一个增强CT 需要解答的问题: 1.医生您觉得现在有没有必要做增强CT,还是继续观察 2.数值三个月内升到206和我吃优思悦调经有关系吗,要等停药后做复查吗