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感谢提问。可以直接换药过度。需要注意的是现在的肌酐是什么水平？另外坎地沙坦基本上不会引起咳嗽，如果停用依那普利以后，还是有咳嗽的话，需要考虑是不是还有其他的潜在的原因，那就要做肺部CT和肺功能检查了。如果换成沙坦药物，咳嗽就没有了，那就首先考虑是普利这类药物的副反应。

因为肌酐较短时间内上升幅度达到差不多30%，因此这几周需要每周复查一次肌酐水平。如果肌酐稳定在这个水平，那可以继续服用药物。如果肌酐还是继续升高，那需要暂时停用这类药物。并且完善肾动脉彩超检查，看看有没有肾动脉狭窄等情况。CA125和这个药物没关系的。

这个没办法判断的。毕竟很少止血药会引起肌酐升高。除非是有些中药或者中成药，里面可能含有某些成分，对肾脏有潜在的影响。你也可以找找这个药物的药品说明书，看看里面有没有提到会使肌酐升高。
不管怎么说，只要是肌酐能够恢复到原来的水平的，都说明是急性的，一过性的。肾脏有很强的代偿功能，只要能够恢复到原来的肌酐水平的，就不用担心。
还有，科素亚也是沙坦类的药物，所以你已经换过沙坦类的药物了，一般来说，普利和沙坦不要联用。然后普利和沙坦药物使用初期都可能引起肌酐的升高，需要每周监测一下，如果没有升高特别明显,比如超过30%以上，都没有特别的意义，是可以继续服用的。有的人在吃了一段时间普利或者沙坦以后，肌酐还会降低到原来的水平。