问题详情

您好，问题收到，感谢您的信任。
房颤的话，在老年人一般会比较多见，房颤的治疗目前也比较系统化、规范化，您目前的年纪相对还是比较轻的，我来了解一下您为何会出现房颤：
1.判断您房颤，请问是做了什么检查？心电图还是24小时动态心电图？请问是持续性房颤还是阵发性房颤，方便的话还请您上传一下检查资料。
2.您说心脏不舒服，究竟是什么样的症状，是持续存在的还是呈发作性的？截止目前有多少时间了？
3.你的身高体重是多少？
4.有没有高血压？血压状况如何？
5.有没有做过心脏彩超检查？

请您先回答上述提问，稍后我会针对性的回复你房颤的治疗策略及方法。

您好，回复收到。
1.按您的回复来看，应该诊断为阵发性房颤，现在并没有明确的原因，推测可能与体重有关，要考虑体重偏高所带来的心脏负担较重，长期的作用下导致的心房高负担的可能性。
现在追究原因，主要是减少持续作用诱发房颤的因素，阵发性房颤的危险主要是心慌，而将来转变为持续性房颤，危险升级，有卒中或者脑梗的风险。
2.目前的治疗上，主要的策略应该是减少房颤的发作，治疗方法有两种，一种是药物，另一种是射频消融术。
药物方面：可以用药物将阵发性房颤转复为窦性心律，另外转复之后可以继续服用来减少房颤的发作，药物复律方面，如果您在住院的话就听从住院医生的意见，用点静脉药物，目前口服可以用可达隆 200mg 1/日来维持。
另外，阿司匹林 100mg 1/日，可以使用，作为抗血小板的药物，减少中风的机会。
此外，甘油三酯高--辅助用点omega-3的产品（鱼油 1000mg 1/日），尿酸高需要控制饮食，减少嘌呤食物的摄入（豆制品、海鲜、浓肉汤、啤酒等）。
手术方面：做射频消融术成功率相对比较高，当然，将来也是有复发的可能性的，因此要对心脏的多种危险因素进行控制。将来转为持续性房颤，从预防中风的角度讲，现在有新技术，可以做左心耳封堵术，不必再担心房颤之后出现脑梗等问题。

希望上述回答对你有用，如果您有什么疑问的话还可以继续提出来。

射频消融术可以维持窦性心律，确实也是目前十分推荐的治疗策略，毕竟不用长时间的吃药来维持正常心跳，抗心律失常药还是有一定副作用的。阵发性AF的手术效果还是挺好的，复发的话，也可以再做一次，暂时先不要考虑复发的问题。
当然，关于是否要做，这个确实你的决定权很大，因为发作的频率不高，危险性也不是很那么大，但是如果不做的话，为了减少房颤发作，你可能需要长期的药物治疗，就是如上所说的可能有副作用的问题，或者不管不问，托几年再去做。其实如果经济条件还可以的话，没什么负担的话，可以考虑去做了它。心耳如果有血栓，短期内是射频的禁忌症的，就需要吃很长一段时间的华法林来将血栓溶解掉。不过你是阵发性房颤，发作的频率也不长，有血栓的概率相对要低一些，等检查结果出来看吧。

希望你早日恢复～～！有疑问的话还可以继续咨询我。