2018年08月24日
第1次提问
医生你好,我今年28岁 已婚,男性,一直有手淫的习惯,但性生活质量一直很好,从7月初的时候开始感觉阴茎勃起硬度没以前硬了,性冲动也很少了,有一次跟老婆做爱途中没射精就软了,当时心里很是焦虑,害怕自己有问题,今天去了当地的一家男科医院,医生让检查一堆东西,体检就花了900,还给龟头做了激光消炎手术,接下来又说做什么内部消炎症的治疗,要几千块钱,这时候我感觉不太对,这家医院一直引导我做各种治疗,我有点怀疑我到底是不是有问题,像医生说的那样严重了,请帮我看下我的检测报告,并指导!感谢!

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2018年08月24日
陈峰医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。
网络医生的短板一是无法详细地问诊(而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了),二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
在我回复完毕之前,请您不要急着评价。谢谢!

确实如您所言,这家医疗机构存在诱导治疗。所以对于他们的化验单,我也抱着怀疑的态度。尤其是那张前列腺液和分泌物的化验单。不知道“分泌物”采集的是哪里的分泌物?如果是尿道前段的话,那么为什么尿常规又是正常的呢?

建议您还是去当地正规医院的泌尿外科就诊。如果有更细分出来的男性专科就更好了。

未完待续

2018年08月24日
陈峰医生
您的情况,我觉得不必担心。
您的情况如下:
1.您今年28岁,一直有手淫的习惯。之前的性生活都正常。
2.从7月初的时候开始感觉阴茎勃起硬度没以前硬了,性冲动也很少了。
3.发生过一次做爱途中没射精就软了,当时心里很是焦虑,害怕自己有问题。

我的分析是:
长时期及频繁的手淫对正常性生活还是有一定的影响。原因是1.手淫时的刺激要远远大于阴道对阴茎的刺激。如果习惯长期手淫,往往正常性生活可能不一定能达到足够的刺激,会导致中途变软。2.手淫射精和性生活射精过程中,性中枢受到的刺激及传导途径也是不同的。习惯了手淫-射精的模式,可能导致性生活中难以获得高潮及射精。

另外一点,您只有28岁,还是非常年轻的。一般也就不会考虑器质性的问题。更多要考虑生活方式对性功能的影响,如:久坐、吸烟、酗酒、长期骑自行车;还要考虑心理因素:有的时候存在情绪低落、紧张、压抑、焦虑、与夫人感情不和等都会引起勃起不佳。而且一次不成功的性经历会导致后续的连锁反应。

我的建议是:
查找自己的工作生活的原因,是否存在体力的透支。迅速恢复体力:1、睡觉,戴上眼罩,视睡如归,睡到个地老天荒,这是最有效的方法。2 、多喝水,每天2000ml,保持尿量在2000ml左右。3、饮食,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素及纤维素,同时,要增加优质蛋白的摄入如鱼类、海鲜。
其次,您要和您夫人多交流,取得她的谅解和配合。选择一个安静的地方,适当增加前戏的时间和刺激。

锻炼是最好的春药,包括跑步、打球、游泳等等,尤其是游泳,可以全方位的提高全身器官的有氧运动,让人神清气爽,体能倍增。提醒,不是过度运动过度疲劳,譬如您非要去跑十个半程马拉松搞得体力不支,会导致雄激素 (睾酮) 分泌水平减少,效果适得其反。
特殊的锻炼方法:仰卧起坐和俯卧撑,每天晚上睡觉前坚持做20个。男性凯格尔运动,又叫提肛运动。网络上有很多凯格尔运动的教程,有兴趣可以了解一下。

如果以上办法都试过,还是效果不理想,建议可以服用他达拉非5mg,每日1次,在性生活前半小时服用。坚持1周,可获奇效。
终极办法:去当地正规综合医院的泌尿外科就诊。进一步完善检查及治疗。

希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来,我们可以再探讨。再次感谢您的信任及耐心。如果您满意,麻烦请给我5星评价。祝您健康!谢谢!
2018年08月24日
第2次提问
谢谢医生的建议,我明白了,但是今天那家男科给我做了激光去除炎症的手术,我的阴茎现在这种状态应该怎么处理,那家男科是说叫我每天去一次,说是什么清洁这个的,每次都是难度收费,回不回发炎什么的,我现在很是后悔去了这家男科,还有医生在他们的检测报告上能看出来什么明确的问题吗?

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2018年08月24日
陈峰医生
照片上看,估计是把您龟头冠状沟的一圈小点给去除了。这个如果您确实有这一圈小点的话,其实也没关系,有个学名叫“阴茎珍珠样丘疹”。
丁香医生上有一篇科普文章推荐您看一下:《丁丁上有小疙瘩?就因为它,好多人背了「性病」的黑锅……》
阴茎珍珠样丘疹是一种发生在成年男性冠状沟与龟头交界处的针头大小的圆锥形小丘疹,一般表现为淡红或者淡黄色,表面发亮,摸起来质地是硬的,压着不会痛。它们常常是绕着龟头边缘一周排列,也可以多行排列。
珍珠样疹不会增生,也不会引起功能性的障碍。所以其实医学上也把它当做一种正常的生理变异。
阴茎珍珠样丘疹并不需要治疗,更不需要把它误认为是尖锐湿疣而被过度治疗。
让它消失的方法当然是有的,比如二氧化碳激光、微波、电灼、液氮冷冻等。但是所有的治疗,都只能让他暂时消失了,并不能保证以后再长出来,而且重新长出来的可能性极大。这就是为什么医生并不建议治疗的原因。

纱布下包着有切口吗?我看不到。如果有的话,应该明天开始也不要包扎了。可以去正规医院请医生看一下,如果要换药也到正规医院去。收费不高的。那个民营医院真的不必去了。

他的化验单如果真实的话,您应该有尿道炎、前列腺炎。但是我上文已经说了,我对此表示怀疑。如果您有疑问,可以去正规医院检查验证。