阿姨您好,感谢信任,您慢性咳嗽咳痰五年余,逐渐有劳累后气喘情况,近一年有咳嗽输液史,且病程中服用过很多药物,效果不佳,目前从病史上初步考虑您有轻度的慢阻肺,就是以前老百姓说的慢支肺气肿。以下是我给您的建议。
1.关于中药调理,很遗憾,我属于西医,没有办法给您非常详细的中医建议,而且负责任的中医,需要通过当面诊断才能给您针对性的调理,假如非常信任中医,可在当地医院找负责任的中医师进行调理。中医在调理增强免疫力,改善胃肠道反应,提高生活质量等方面有一定效果,但不能当成治本的方法。
2.因为之前您没有正规治疗过慢阻肺,虽然口服过很多西药,但症状没有控制,所以您害怕口服西药。目前我建议您可以吸入舒利迭或信必可或噻托溴铵,这三个药物的一种,因为是吸入药物,控制慢阻肺效果好,而且可以减缓肺功能下降速度,目前您程度不重,选择其中一种即可。另外吸入药物直接作用于呼吸道,对全身副作用很小,尤其对胃肠道基本没有副作用。
3.很多内科疾病,目前都是可控制,无法根治,慢阻肺和支气管哮喘也是这样,可以在吸入药物等控制下,减少发作频率和发作严重程度,减慢疾病的进展。所以假如您寄希望于中医或西药,使用一段时间后,完全不用药物治疗,永不再发作,这个暂时做不到,请您理解医学现状。
4.吸入药物需要在医生指导下,或医学视频反复学习后正确使用,避免浪费药物。目前性价比最高可能是舒利迭,每月一百九十多元,信必可需要三百多,思力华在五百二十左右,您可以根据自己经济承受能力和当地医院药物情况选择使用。
5.是否需要两药联合使用,需要呼吸科就诊后,完善肺功能等检查后,根据严重情况再建议联合使用。假如您一直没在呼吸科就诊过,也可以在当地医院咨询完善检查后再给予吸入药物治疗。
6建议您继续坚持锻炼,在不引起气喘的前提下,这样对保护肺功能作用非常大。此外在季节交换时候接种
感冒疫苗,减少发作频率。因为每一次咳嗽气喘发作,都会加剧肺功能下降的速度,而且是不可逆的改变。