2018年08月24日
第1次提问
医生你好,本人54岁,女,患支气管炎,好多年的疾病了,老咳嗽,怎么看医生都无得好,怎么办?
2018年08月24日
马育霞医生
阿姨您好来问收到,您提供的病史太简单,请您抽空补充一些我想了解的情况,我再给您针对性建议,好吧?

1.气管炎多少年了,是否这几年病情加重,出现劳累后气喘情况?最近一年中,有因为咳嗽需要去输液的情况吗?或者因为气管炎住院治疗过?平时步行大概多远会需要休息?能够走一公里还是一百米这样的距离?

2.平时咳嗽咳痰以白痰为主,加重再咳黄痰吗?还是平素就有咳黄痰的情况?是否有过咯血?

3.这些年有没有用过什么吸入的药物,如果有,能否提供一下具体药名和使用时间给我,谢谢。

4.是否有吸烟史?平素炒菜做饭油烟多吗?是否需要使用柴火?

请您补充以上情况,我收到追问后,再给您详细解答。
2018年08月24日
第2次提问
5.6年了,这两年可能因为要带两个孙子,有出现劳累后气喘,加咳的情况,最近一年中,有因为咳嗽需要去输液的情况,看过的医生很多,都没有效果,没有住院治疗过,平常身体运动还是可以的,没带孙子前经常打乒乓球。 2.平时咳嗽咳痰以希白痰为主,没有过咯血。 没有用过吸入的药物,没有吸烟,家里人都不吸烟,炒菜不需要柴火,应该不算油烟大。 咽喉炎加支气管炎,咽喉炎也是老疾病了。 请问医生能不能介绍一些中药调理,因为我吃西药吃到怕了,治标不治本。谢谢医生
2018年08月24日
马育霞医生
阿姨您好,我大概半小时后给您回复,感谢信任和好评。请您稍等片刻。暂时不要追问和回复,避免追问机会。
2018年08月24日
马育霞医生
阿姨您好,感谢信任,您慢性咳嗽咳痰五年余,逐渐有劳累后气喘情况,近一年有咳嗽输液史,且病程中服用过很多药物,效果不佳,目前从病史上初步考虑您有轻度的慢阻肺,就是以前老百姓说的慢支肺气肿。以下是我给您的建议。

1.关于中药调理,很遗憾,我属于西医,没有办法给您非常详细的中医建议,而且负责任的中医,需要通过当面诊断才能给您针对性的调理,假如非常信任中医,可在当地医院找负责任的中医师进行调理。中医在调理增强免疫力,改善胃肠道反应,提高生活质量等方面有一定效果,但不能当成治本的方法。

2.因为之前您没有正规治疗过慢阻肺,虽然口服过很多西药,但症状没有控制,所以您害怕口服西药。目前我建议您可以吸入舒利迭或信必可或噻托溴铵,这三个药物的一种,因为是吸入药物,控制慢阻肺效果好,而且可以减缓肺功能下降速度,目前您程度不重,选择其中一种即可。另外吸入药物直接作用于呼吸道,对全身副作用很小,尤其对胃肠道基本没有副作用。

3.很多内科疾病,目前都是可控制,无法根治,慢阻肺和支气管哮喘也是这样,可以在吸入药物等控制下,减少发作频率和发作严重程度,减慢疾病的进展。所以假如您寄希望于中医或西药,使用一段时间后,完全不用药物治疗,永不再发作,这个暂时做不到,请您理解医学现状。

4.吸入药物需要在医生指导下,或医学视频反复学习后正确使用,避免浪费药物。目前性价比最高可能是舒利迭,每月一百九十多元,信必可需要三百多,思力华在五百二十左右,您可以根据自己经济承受能力和当地医院药物情况选择使用。

5.是否需要两药联合使用,需要呼吸科就诊后,完善肺功能等检查后,根据严重情况再建议联合使用。假如您一直没在呼吸科就诊过,也可以在当地医院咨询完善检查后再给予吸入药物治疗。

6建议您继续坚持锻炼,在不引起气喘的前提下,这样对保护肺功能作用非常大。此外在季节交换时候接种感冒疫苗,减少发作频率。因为每一次咳嗽气喘发作,都会加剧肺功能下降的速度,而且是不可逆的改变。
马育霞医生
以上建议是在家稳定器可以做到的,如果急性期需要在医生指导下给予抗感染,平喘输液治疗。如果您有不明白的,请您追问,希望可以帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。