2019年09月22日
第1次提问
十九岁,前两天时间熬夜比较频繁,然后昨天熬夜过后,准备入睡,却感觉到心慌胸闷,气短,心脏闷疼,烦躁不安,怎么都睡不着,然后今天晚上十一点多入睡,凌晨一点多快两点醒来之后,睡不着,跟上述情况一样,请问我这是得什么病了,很担心是心脏的问题。
2019年09月22日
马燕医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。

您熬夜后有胸闷、气短、胸部闷痛的症状,结合您的年龄较小、既往没有什么病史 ,考虑这些症状为功能性异常可能性更大。心脏有器质性疾病的概率很小。

心脏症状以活动后胸闷、心前区疼痛、心慌等症状较为典型,并且一般出现在中老年人群中,以心脏器质性疾病多见,如冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等,为长期稳定出现的症状,年轻人很少见。您的症状虽然也有胸闷气短胸痛,但为这次熬夜后新发,也伴有情绪焦虑,故不太考虑,而更倾向于考虑是功能性异常。这种情况以自我调整和恢复为主,注意休息,避免劳累、熬夜、肩颈部负重,促进局部肌肉和肌腱恢复。

不用担心,您这种情况一般通过充分的休息和适当的锻炼可自行恢复,不需要特殊干预和治疗。如经过充分休息即可恢复就继续观察。如您症状持续时间长、较为明显,可到医院做心电图、胸片检查进一步除外心肺疾病。网络问诊因为无法查体和检查,只能根据经验给出建议,因此需要您自己适当调整,观察症状,必要时到医院做进一步检查。
2019年09月22日
第2次提问
腹部不适也属于功能性异常吗,没有食欲,昨晚半夜醒来的时候伴有左臂无力,需要到医院做检查吗。
2019年09月22日
马燕医生
您好!
腹部不适分很多种,比较常见的上腹部不是可能是胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、十二指肠炎症及溃疡等,在人群中发病率比较高,尤其在饮食不规律的人群中容易出现。如果症状明显、饮食调整后无改善,可到医院做胃镜检查明确。

右上腹不适见于肝胆疾病,如胆囊炎、胆囊结石等,需要做腹部(肝胆)超声检查。

下腹部不适一般是源于肠道疾病,包括阑尾在内的炎症比较常见,常伴有腹痛、腹泻等,做大便常规、肠镜或者下腹部CT可以明确。

您的症状首次出现,也有熬夜、作息不规律等诱因,因此器质性疾病的可能性小一些,可继续观察,调整饮食及作息,适量运动,一般会有好转。不用太担心。如症状确实影响到生活,可到医院进一步检查,以排除器质性疾病,避免漏诊和延误病情。
2019年09月22日
第3次提问
可是我觉得我现在具有猝死前的好多征兆,很担心,我查百度上,说需要尽快到医院就诊。
2019年09月22日
马燕医生
您好!
您有点过度担心了。猝死大多发生在有心脏基础疾病的人身上,以冠心病、心力衰竭患者居多,在一定的诱因(如过度劳累、情绪激动、用力大便、急性心肌梗死等)后出现。另外心肌疾病、大血管疾病等也会出现猝死,所占比例较小。

您年龄较小,既往没有什么心脏基础疾病(心脏病也以中老年人为主要发病人群),所以不用担心。
有心脏不舒服的症状不代表有心脏病,更不代表会猝死,所以不用担心这个。

您目前需要注意的是好好充分的休息,合理饮食和作息,平时多运动锻炼,定期到医院做常规体检即可。如心脏和腹部不舒服的症状比较明显可到专科(心内科、消化科)做专科检查,一般不会有严重问题。

TA的问答

孩子今年十四岁 麻烦您看一下这个数据正常吗?年龄56岁,女性。早晨醒来肚挤眼左边整个左腹部就不定位置的疼痛,疼痛位置从左肋骨到左盆骨之间,有时会延至左腰部,但是到晚上疼痛基本消失了。这种疼痛已经持续一个月了,检查过肠镜,泌尿系统和肝胆脾的B超,都没有发现问题。本人一直心脏和肠胃都不太好,但是从没有过这样的腹痛。请问医生跟神经有关系吗?疼痛从早晨6点左右开始疼到下午5~6点,然后就渐渐消失了跟正常人一样没有任何问题。不管6点是否睡醒,就开始疼。疼的时候感觉有东西在游动男20 心脏时不时有阵痛 闪一下那一种一下的感觉 去做了一个肩椎按摩 她说我心脏有问题 就诊经历:无您好医生。男性,30岁,身高183,体重77kg。我早晨醒来脑袋昏昏沉沉,还有轻微的头痛,头晕和恶心,必须要清醒以后在床上再躺二十分钟感觉才能好一点。晨测血压138/88,但是白天和晚上睡前血压常在正常范围(舒张压略高)120-127/75-85。我是坐办公室的,常熬夜,运动极少,睡眠质量较差,经常一两点睡,五六点醒来就再也睡不着了。另外我白天无论如何也睡不着。请问我是高血压吗?如何治疗和改善?谢谢!十九岁,前两天时间熬夜比较频繁,然后昨天熬夜过后,准备入睡,却感觉到心慌胸闷,气短,心脏闷疼,烦躁不安,怎么都睡不着,然后今天晚上十一点多入睡,凌晨一点多快两点醒来之后,睡不着,跟上述情况一样,请问我这是得什么病了,很担心是心脏的问题。