2018年08月24日
第1次提问
您好医生!我今天去医院确诊了水痘(成年,27岁)但是一个人在北京住,我母亲不放心想来照顾我。想问下她可以来照顾吗?传染风险大吗?如何能避免传染?
2018年08月24日
王文医生
您好,请问您母亲小时候出过水痘吗?如果她以前得过水痘,那一般都有持久免疫力,很少会得第二次,被传染的风险也不大。如果没得过水痘,人和人之间的传染性还是比较强的,在所有皮疹结痂之前都有传染性。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病,除了通过呼吸道飞沫传播,也可以通过接触患者疱液而感染。
水痘发病前一般没有特殊的表现,首发症状通常是发热,有的人低热,37.5-38.5摄氏度左右,有的高热,甚至可达40℃。有些伴有乏力,头晕,肌肉酸痛,食欲下降,咳嗽,咽痛等症状。
发热第1-2天出现皮疹(初期是丘疹,之后水疱疹,后期皮疹结痂脱落,皮疹分批出现,所以同一个人可以看到有的是水泡,有的是刚出的小红疹,有的已经结痂了)。大部分水痘病程是1-2周,平均10天左右,成年人得水痘往往病程长,并发症多。
绝大部分水痘没有什么后遗症。个别患者可以出现并发症,比如脑炎(表现为头痛,恶心,呕吐等),肺炎(发热 咳嗽 咳痰),心肌炎等。

治疗方面,①保持清洁,避免搔抓后感染。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。②隔离,防止传染,建议你与家人分房间居住,房间经常开窗通风。所有皮疹结痂之后,才可以解除隔离。
③局部治疗以止痒和防止感染为主,如果皮肤瘙痒,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者,可以外用百多邦软膏。继发细菌感染(比如高热,化验血常规白细胞和中性粒细胞明显升高)全身症状严重时,可用抗生素。
禁用皮质类固醇激素比如地塞米松,强的松之类,以防止水痘泛发和加重。
没有继发细菌感染的皮疹,可外用阿昔洛韦软膏或者喷一种抗病毒的叫“捷抚喷雾”(成分是重组人干扰素)。
④针对水痘-带状疱疹病毒,口服阿昔洛韦每次0.8克,每天四次,疗程5天。监测体温变化,如果体温超过38.5℃,可以口服 美林混悬液 退热。
⑤如果出现了疑似肺炎 脑炎等并发症,比如高热 头疼 恶心呕吐 咳嗽咳痰等症状,及时去医院。

如果之前没得过水痘,最有效的预防方式是注射水痘减毒活疫苗以获得针对此病毒的免疫力,但打完水痘疫苗也有得水痘的,因为它是减毒的活疫苗。
此外,注意个人卫生,避免与水痘患者接触,尤其患者打喷嚏咳嗽时不要对着别人,不要接触水痘病人的衣物,毛巾,注意开窗通风等。做到这几条,让母亲过来给做做饭,照顾一下应该没问题。
如果仍有疑问可以继续咨询。

TA的问答

医生好我想来咨询一些问题希望医生能如实告知1️⃣3.16这天我去到佛山的一个景区游玩我在玩那些游乐设施的时候没有注意不小心在攀爬的时候被绳子割伤了手指 我当时没有注意看等过了几分钟才后知后觉 当时看没有大出血又没有消毒水就用嘴巴吸允了一下(等到了晚上11点多到家后才用消毒水消毒的)请问如果我当时被割伤的手指接触到某个人的血液或体液的话会感染HIV梅毒那些性病吗 现在痊愈了伤口情况如图❗️2️⃣我在3.20号到今天有出现连续腹泻蹿稀 肚鸣 喉咙干痒的情况(去看了医生说是肠胃型感冒)今天第五天只蹿稀了三次情况好了点 我没有出现持续发烧盗汗 但是我会觉得疲惫打瞌睡少量头晕(皮疹倒是没有看见 贴了肚脐贴过敏算吗如图)请问这些是HIV的急性期症状吗‼️我这几天睡不好老是胡思乱想真的非常担心 我会感染HIV吗 望医生如实告知‼️3️⃣我需要到医院去抽血检查吗 还是一点事情都没有啊❗️我没有吃阻断药物近期没有发生性行为4️⃣我两个月前到理发店里面洗剪吹 我被理发师用不知道是小推子还是剃须刀刮了胡子 当时记得工具是放在地上那里充电的 但不知道有没有他人的血液体液 当时嘴巴附近有痘痘嘴唇起皮 这样会感染HIV那些性病吗望告知‼️症状及患病时长:不明原因发热,低烧近一个月,最高温度37.7,最低温度37.2,身体感觉发热,发冷,面颊潮红,轻微咳嗽胸闷,疲劳,关节肌肉疼 就医及用药情况:上次在丁香医生问诊过,麻烦查看上次记录,上次看诊记录有之前做的各项检查结果,后面做了更多检查,检查结果附图。吃泰诺布洛芬不能退烧不能缓解症状,吃阿奇霉素一个疗程未好转,吃头孢未好转,吃可乐必妥未好转 在美国看的医生,医生怀疑是单核细胞增多症Mono因为检测结果阳性。 不知道到底是什么问题引起的发热不适症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好王医生 需要解答两个问题, 我恐艾,前天呢, 我出现一个事 几个人在桌子上喝酒? 嗯,我的项目经理我们一起签了一个大合同 在喝多的状态下,我亲了他一口,嘴对嘴, 我是一个正常人,就是喝多了,因为他们都是光棍,有嫖娼的习惯,还有一个带班的,我他刚吃完饭,我不知道那个筷子他用过,我也用了,然后吃了两口那个帮忙解答一下,您好 王医生,刚刚找过您。就是我手上有伤口,没有出血,破皮(2天了),手上有倒刺。就怕碰到那个那个hiv口腔测试剂中的液体。假如里面有病毒的话,我会不会被感染😭,还有如果里面有病毒的话,我用那个试纸测试的话,应该那个试纸就会出现2条杠是吗?症状及患病时长:2022年8月得了新冠,后遗症一直持续,免疫力下降了,23年12月23日化验检查 巨细胞病毒IgG222.30,(本院正常值0-6), 巨细胞病毒IgM0.13,(本院正常值0-1), 单纯六疱疹病毒I型抗体IgG阳性, EB病毒VCA抗体IgG(定性)阳性, 呼吸道合胞病毒抗体IgG(定性)阳性。 就医及用药情况:没有就医,没有用药 需要解答的问题: 1.问题严重吗? 2.需要用药治疗吗? 3.我每天肌肉酸胀,头晕发胀,心慌,失眠,与这些病毒感染有关系吗?