王医生，你好。我昨天下午咨询过你，你说观察病情。昨晚半夜2点女儿开始发烧，刚开始体温37.5，慢慢烧到39度，鼻涕多，咳嗽增多，痰增多，早上只喝了60ml奶，平常都喝220ml的，早上来医院验了血常规，你看一下结果，医生听诊器听了说有点喘，拍了个胸片，说有点炎症，问题不太大，你看一下结果。我们这个会不会发展更严重？是肺炎早期的症状吗？支气管炎与肺炎有什么区别没有呀？需要怎么样治疗？（女儿精神状态不错）|儿科|丁香医生

2018年08月24日

第1次提问

王医生，你好。我昨天下午咨询过你，你说观察病情。昨晚半夜2点女儿开始发烧，刚开始体温37.5，慢慢烧到39度，鼻涕多，咳嗽增多，痰增多，早上只喝了60ml奶，平常都喝220ml的，早上来医院验了血常规，你看一下结果，医生听诊器听了说有点喘，拍了个胸片，说有点炎症，问题不太大，你看一下结果。我们这个会不会发展更严重？是肺炎早期的症状吗？支气管炎与肺炎有什么区别没有呀？需要怎么样治疗？（女儿精神状态不错）

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2018年08月24日

王慧卿医生

宝宝家长您好，昨天的咨询可以总结一起分析的。

1.血常规检查结果显示，中性粒细胞升高，白细胞在增高趋势，提示发热是有细菌感染可能性较大。

2.结合宝宝病史有咳嗽、喘息、反复发热、胸片检查结果和一岁多的年龄阶段，建议口服阿莫仙或者希刻劳任选一种，先来口服用药治疗。把感染和体温慢慢控制下来。

3.喘息需要更积极帮助缓解，喘息建议立即雾化吸入治疗，一天最少两次，每次布地奈德➕沙丁胺醇各一只，直接缓解气道痉挛与喘息。

第2次提问

她清鼻涕多，喷嚏多，没有反复发烧，就是昨晚2点开始烧，她这个是支气管炎还是肺炎还是只是炎症引起的感冒发烧？

王慧卿医生

4.支气管炎没有肺炎那么严重，但是无论支气管炎还是肺炎都是儿童最常见的疾病，百分之九十的咳嗽都是轻症，不引发缺氧、脸色发紫和呼吸急促、呼吸困难，都没有危险，继续坚持用我教给你的记录观察呼吸频率。疾病的预测建立在观察孩子的综合情况和及时分析，并不能提前预测。呼吸急促是家长可以有效观察病情变化与否的关键。没有呼吸急促就很少有严重肺炎的发生。

2018年08月24日

第3次提问

那我现在只需要口服药物治疗就行了？口服几天呢？好担心啊。谢谢医生

2018年08月24日

王慧卿医生

可以理解家长的心情，所以在线咨询也是一个很好的帮助孩子和家长的平台途径。但是疾病的发生消退也有一个自然规律，要了解和尊重规律，在这个过程中家长多观察多学习对孩子多帮助。

如果没有呼吸急促和呼吸困难，精神状态反应吃睡正常，可以按上述建议雾化吸入和口服药物治疗，疗程五天左右。口服药物有效一般是在48小时左右，孩子情况变好转，体温正常，咳嗽和喘息减轻。如果万一情况加重，及时复诊调整。

祝早日康复！